Esquistossomose medular

[摘要] Os autores relatam o caso de um paciente que se apresentara com paraplegia flácida, distúrbios esfincterianos e alterações das sensibilidades superficiais, evoluindo no espaço de pouco mais de um ano para o resultado letal. No curso da doença o paciente apresentara oscilações térmicas que variavam de 37 a 38°, atingindo às vêzes 40°C. Surtos diarréicos entrecortavam ou substituíam às vêzes tenaz obstipação. Entre os vários exames de laboratório, assinalaram-se leucocitose com neutrofilia, presença de ovos de S. mansoni nas fezes. Foi efetuada terapêutica à base de antibióticos, vitaminas e radioterapia profunda, além de derivados de antimônio, sem resultado positivo. Na autópsia foram encontradas lesões granulomatosas fibrosantes esquistossomóticas localizadas nos cornos anteriores da medula, na comissura cinzenta e na substância branca dos funículos anteriores e laterais, com exclusão dos cordões posteriores. Os autores assinalam a concordância dos dados clínicos com os resultados do exame an átomo-patológico e discutem o problema do diagnóstico clínico e do trajeto dos ovos de S. mansoni, até chegarem à medula.