Çocukluk Çağı Akciğer Tüberkülozu Tanısında Bilgisayarlı Tomografinin Yeri

[摘要] Giriş: Bu çalışmanın amacı, çocukluk çağı akciğer tüberkülozu tanısındaspesifik bilgisayarlı tomografi (BT) bulgularını tanımlamaktır.Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya tüberküloz şüphesi olan 57 çocuk hastadahil edildi. Toraks BT görüntüleri iki radyolog tarafından değerlendirildi.On yedi hasta kültür pozitifliği ile (mide açlık suyu, plevral sıvı, biyopsiveya bronkoalveoler lavaj örnekleri), 20 hasta ise klinik olarak tüberküloztanısı aldı. Değerlendirilen kriterler lenf nodu büyümesi (> 1 cm), kalsifiye lenf nodları, konsolidasyon, kavitasyon, bronşiyal dallarda belirginleşme, plevral efüzyon, plevral kalınlaşma, ampiyem ve atelektazi olarakbelirlendi. Tüberküloz hastaları (grup A) ve tüberküloz olmayan hastalar(grup B) arasındaki farklar Fisher exact testi kullanılarak analiz edildi.Bulgular: Lenf nodu büyümesi (> 1 cm), grup B’ye (5/20) kıyasla grupA’da (27/37) anlamlı olarak daha fazla bulundu (p< 0.01). B grubundakonsolidasyon (11/20), grup A’ya (7/37) kıyasla anlamlı olarak daha sıkgörüldü (p< 0.01). En büyük çapı > 1 cm olan lenf nodu büyümesininduyarlılık ve özgüllüğü sırasıyla %73 ve %75 idi. Grup A’daki hastaların%43.2 (n= 16)’sinde plevral efüzyon, %40.5 (n= 15)’inde atelektazi, %18.9(n= 7)’unda plevral kalınlaşma, %16.2 (n= 6)’sinde bronşiyal dallarda belirginleşme, %18.9 (n= 7)’unda konsolidasyon ve %13.5 (n= 5)’inde kalsifiye lenf nodları mevcuttu. B grubundaki hastaların ise %40 (n= 8)’ındaplevral efüzyon, %35 (n= 7)’inde atelektazi, %20 (n= 4)’sinde plevral kalınlaşma, %20 (n= 4)’sinde ampiyem ve %15 (n= 3)’inde bronşiyal dallarda belirginleşme mevcuttu. Bu farklılıklar anlamlı değildi.Sonuç: Toraks BT görüntülerinde çocukluk çağı tüberkülozunun tek anormal bulgusu lenf nodu büyümesi olabilir. Diğer görüntüleme bulgularıtüberküloz için spesifik değildir.

[学科分类] 儿科学

[关键词] Bilgisayarlı tomografi;pediatrik;pulmoner;tüberküloz