Herpetik Dolama

[摘要] On bir aylık erkek hasta parmak ucunda şişlik, kızarıklık ve iltihap toplanması yakınması ile getirildi. Hastanın yaklaşık birhafta önce parmak ucunda kabarcıklar çıkmaya başladığı,bunların zamanla berrak sıvı topladığı, giderek ilerlediği öğrenildi. Sağ el orta parmak derisini tamamen kaplayan kızarıklık,ödem ve içinde bulanık sıvı olan vezikülobüllöz cilt lezyonlarıolduğu, el ayasında da iki adet veziküler lezyon olduğu gözlendi. Parmak emme alışkanlığı olduğu öğrenilen hastada klinik olarak herpetik dolama tanısı konuldu. Hastaya intravenözasiklovir tedavisi başlandı. Veziküler lezyonun içeriğinin pürülan görünümü nedeni ile ikincil bakteriyel enfeksiyon açısından tedavisine ampisilin-sulbaktam ve klindamisin eklendi.Drenaj materyalinin bakteriyolojik kültüründe üreme olmayanhastada polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) ile herpes simpleksvirüs tip 1 (HSV-1) DNA pozitifliği saptandı. Hastanın lezyonlarında giderek gerileme izlendi ve hasta sorunsuz olarak iyileşti.Herpetik dolama özellikle parmak emen çocuklarda, sıkla sağel işaret, baş ve orta parmaklarında görülür. Sıklıkla HSV-1 enfeksiyonuna bağlı gelişen herpetik dolama 2-20 günlük kuluçka döneminden sonra parmak ucunda ağrı ve yanma hissişeklinde başlar, parmak ucu derisinde şişlik, kızarıklık, papüloveziküler lezyonlara ilerler. Lezyonlar genellikle başlangıçtaberrak bir sıvı içerir, giderek bulanıklaşır. Kendini sınırlayabilenherpetik dolama tedavisinde sistemik asiklovir tedavisinin çocuklarda hastalık süresini kısalttığı ve lezyon sayısında artışıönlediği gösterilmiştir.

[学科分类] 儿科学