Sendromik Tanı Testlerinin Boğmaca Epidemiyolojisine Katkısı

[摘要] Giriş: Boğmaca, aşı ile önlenebilir, bulaşıcı bir solunum yolu enfeksiyonudur. Tüm yaş gruplarını etkilemekle birlikte, özellikle küçük çocuklardaciddi morbidite ve mortaliteye neden olabilir. Bu çalışmada, boğmacatanısında sendromik polimeraz zincir reaksiyonunun (PCR) etkisinin vehastaların klinik özelliklerinin incelenmesi amaçlanmıştır.Gereç ve Yöntemler: Nisan-Aralık 2017 tarihleri arasında boğmacabenzeri klinik tablo ile hastanemize başvuran hastaların nazofarenks sürüntü örnekleri Bordetella pertussis’in kültür ve PCR ile araştırılması içinHalk Sağlığı Genel Müdürlüğü Mikrobiyoloji Referans Laboratuvarınagönderildi. Nisan-Aralık 2018 tarihleri arasında boğmaca benzeri kliniktablo ile hastanemize başvuran hastaların nazofarenks sürüntü örneklerinde hastanemiz Mikrobiyoloji Labaratuvarında FilmArray MultipleksPCR (BioFire, Biomerieux Diagnostics, France) ile B. pertussis araştırıldı.Her iki dönemde boğmaca kesin tanısı alan hastaların sayısı karşılaştırıldı, 2018 yılında boğmaca tanısı alan hastaların klinik özellikleri incelendi. Nisan-Aralık 2017 tarihleri arasında nazofarenks sürüntü örneği HalkSağlığı Genel Müdürlüğü Mikrobiyoloji Referans Laboratuvarına gönderilen 7 hastanın ikisinde hem B. pertussis üremesi hem de PCR pozitifliğisaptandı. Nisan-Aralık 2018 tarihleri arasında 17 hastada nazofarenkssürüntü örneğinde hastanemiz Mikrobiyoloji Labaratuvarında FilmArray Multipleks PCR (BioFire, Biomerieux Diagnostics, France) ile B. pertussis pozitif saptandı. 2017’de 7 şüpheli boğmaca tanısı olan hastanınikisi kesin boğmaca vakası olarak kayıtlara geçerken; 2018’de sendromikPCR testinin kullanılmaya başlanmasıyla, 17 hastanın tümü kesin boğmaca vakası olarak kayıtlara geçti.Bulgular: Nisan-Aralık 2018 tarihleri arasında boğmaca tanısı ile izlenenhastaların 10’u (%59) kız, 7’si (%41) erkek olarak tespit edilmiştir. En küçük hasta 30 günlük, en büyük hasta 3 aylık (ortalama 1.9 ay) idi. Olguların %59’u (n= 10) aşısızdı, % 41’ine (n= 7) tek doz aşı uygulanmıştı. Hiçbirhastaya koza stratejisi uygulanmamıştı. Nazofarens sürüntü örneklerininlaboratuvara gönderilmesi ve sonuç elde edilmesi arasındaki ortalamasüre 2.7 (minimum-maksimum: 1-6) saat idi. Ortalama hastanede yatışsüresi 5.6 (minimum-maksimum= 3-11) gündü. Bir olgu non-invaziv mekanik ventilatör desteği aldı.Sonuç: Boğmaca özellikle aşıları tamamlanmamış 6 aydan küçük bebeklerde ağır klinik tablolara neden olabilmektedir. Bu yaş grubunda sendromik PCR ile hızlı tanı konması hastalığın doğru yönetilmesine önemlikatkı sağlamaktadır.

[学科分类] 儿科学

[关键词] Boğmaca;sendromik polimeraz zincir reaksiyonu;çocuk;epidemiyoloji