Pediatrik Brusella Olgularının Retrospektif Değerlendirilmesi ve Yakın Temaslı Aile Bireylerinde Brusella Enfeksiyonu Taraması

[摘要] Giriş: Bu araştırmada Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk EnfeksiyonHastalıkları servis ve/veya polikliniğinde bruselloz tanısı almış çocuk hastaların demografik ve klinik özellikleri, laboratuvar bulguları ve uygulanantedavinin etkinliğiyle yakın temaslı aile bireylerinin brusella enfeksiyonugelişimi açısından değerlendirilmesi amaçlanmıştır.Gereç ve Yöntemler: Altı yıllık zaman diliminde bruselloz tanısı almış 65çocuk hastanın dosyaları geriye dönük olarak incelenmiştir. Çalışmayaalınan tüm hastaların ve bu hastalardan aile taraması yapılmış olanlarınbrusella taramaları, demografik ve klinik özellikleri kaydedildi. Çalışmayaalınan 65 hastayla bu hastalardan yeni tanı alan 24’ünün yakın aile bireylerinin demografik ve klinik özellikleri kaydedildi. Tüm hasta ve yakın ailebireylerinin serum tüp aglütinasyon testi Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Merkez Laboratuvarında çalışıldı. İstatistiksel değerlendirme Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi, Biyoistatistik Anabilim Dalında yapıldı.Bulgular: Araştırmaya alınan 65 hastanın 38 (%58.5)’i erkek, 27 (%41.5)’sikızdı. Hastaların yaşları 9-198 ay arasında değişmekte ve yaş ortalaması104 aydı. Bruselloz tanısına kadar geçen süre 3-150 gün arasında değişmekteydi. En sık belirti %81.5 oranıyla hastada görülen ateş ve en sıkrastlanan fizik muayene bulgusu da %20 hastada saptanan hepatosplenomegali idi. Tedavi öncesi Brucella seropozitivite oranları, eritrositsedimentasyon hızı (ESH) ve C-reaktif protein (CRP) değerleri ile tedavisonrası brusella seropozitivite oranları, ESH ve CRP değerleri istatistikselolarak anlamlı bir azalma gösterdi (p< 0.001). Altı hafta süreyle yapılan üçlü antibiyotik tedavisiyle başarı oranı %96.8 idi. Yirmi dört hastanın 99aile bireylerinde yapılan taramada Brusella seropozitivite oranı %18.2 olarak saptandı.Sonuç: Bölgemizde ateş, eklem ağrısı, hepatosplenomegali, pansitopeniveya bisitopeni nedeniyle başvuran hastaların bruselloz yönünden aileöyküsünün alınması, çiğ süt ve/veya süt ürünü tüketiminin sorgulanmasıerken tanı açısından büyük önem taşımaktadır. Bruselloz tanısı alan hastaların yakın aile bireylerinin klinik ve serolojik olarak incelenmesi, olasıyakın temaslı olguların da erken tanı ve tedavilerine olanak sağlayabilir.Bu araştırmanın bruselloz açısından endemik bir ülke olan ülkemizde geniş temaslı gruplarında yapılması erken tanı ve tedavi açısından büyükönem taşımaktadır.

[学科分类] 儿科学

[关键词] Brusella;aile taraması;çocuk;laboratuvar bulguları