Çocuklarda Hematürinin Nadir Bir Nedeni: Ebstein-Barr Virus

[摘要] 16.5 yaşındaki erkek hasta ateş, boğaz ağrısı ve kanlı idrar yapma şikayetiile acile başvurdu. Vücut ısısı 40oC ölçülen hastanın ödemi yoktu ve kanbasıncı normaldi. Fizik muayenesinde orofarenksi hiperemik, ciltte ve sklerada ikter, hepatosplenomegali ve her iki servikal zincirde 4 cm’yi bulanbirden fazla lenf nodu saptandı. Laboratuvar tetkiklerinde belirgin lenfomonositozu ve periferik yaymada Downey hücreleri görüldü. Karaciğerenzimleri ve bilirubin seviyeleri yüksekti, böbrek fonksiyonları normaldi.İdrar tetkikinde hematüri ve nefrotik düzeyde olmayan proteinüri mevcuttu. Kolestatik hepatit ve glomerulonefrit ön tanıları ile izlenen hastanınizleminde idrar çıkışı normal seyretti. Ultrasonografide hepatosplenomegali ve böbreklerin parankim ekojenitesi artmıştı. Epstein-Barr virüs viralkapsit antijen immunglobulin M pozitif geldi ve polimeraz zincir reaksiyonu ile Epstein-Barr virüs, 140.000 kopya/µL bulundu. İzleminde direngenateşi devam etmesi ve lenf nodlarında hızlı büyüme nedeni ile steroid tedavisi verildi, sonrasında ateşi tekrarlamadı. Yatışının dördüncü günündemakroskopik hematürisi düzelen hastanın üçüncü haftaki kontrolündehematüri ve proteinürinin tamamen kaybolduğu görüldü.

[学科分类] 儿科学

[关键词] Hematüri;nefrit;Epstein-Barr virüs