Çocuklarda Plevral Efüzyonun Nadir Nedenleri: Bir Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları Kliniğinde Ayırıcı Tanı

[摘要] Giriş: Eksüdatif plevral efüzyon pek çok enfeksiyöz ve non-enfeksiyözhastalıkların seyri sırasında görülebilir ve bu hastalarda ampiyem veparapnömonik plevral efüzyonunun ayrıcı tanısı ayrıntılı olarak düşünülmelidir. Biz bu çalışmada parapnömonik efüzyon-ampiyem ön tanısıile yatırılan hastaların ayrıcı tanısında nadir görülen nedenleri, klinik velaboratuvar bulgularının önemini vurgulamayı amaçladık.Gereç ve Yöntemler: Bu çalışmada kliniğimize parapnömonik efüzyon-ampiyem ön tanısı ile yatırılarak takipte tüberküloz ve paraziterhastalıklar gibi bir spesifik enfeksiyon ve enfeksiyon dışı nedenlere bağlıplevral efüzyon saptanan hastaların verileri geriye dönük olarak değerlendirildi.Bulgular: Ocak 2010-Eylül 2019 tarihleri arasında parapnömonik efüzyon ve plevral ampiyem ön tanısı ile kabul edilip, sonradan alternatiftanılar alan ortalama yaşları 125.00 ± 57.21 ay olan 8’i (%61.5) erkek, 5’i(%38.5) kız olmak üzere toplam 13 hasta çalışmaya dahil edildi. Başvuruşikayetleri sırasıyla öksürük, ateş, göğüs ağrısı, karın ağrısı, balgam, geceterlemesi, kilo kaybı ve solunum sıkıntısı idi. Kan kültürü ve plevral sıvıkültürü ile hastaların hiçbirinde bakteriyel üreme mevcut değildi. Kesintanı olarak 5 (%38.4) hastada tüberküloz, 4 (%30.7) hastada lenfoma, 4(%30.7) hastada akciğer kist hidatiği tanısı konulmuştu. Tüberküloz tanısı alan hastalardan birinde (%20) polimeraz zincir reaksiyonu ile, üçünde (%60) mikobakteriyel kültürde Mycobacterium tuberculosis complexpozitif tespit edildi. 2 (%15.4) hastanın plevral sıvı sitolojisinde malignhücre görüldü. Hastaların ikisinde kist hidatik indirekt hemaglütinasyontestinde pozitif sonuç elde edildi.Sonuç: Çocukluk çağında eksüdatif plevral efüzyonun etyolojisinde enönemli neden parapnömonik efüzyon ve ampiyem olmakla birlikte, uygun antibiyotik tedavisi ve drenaja rağmen düzelmeyen, etkeni ortayakonulmamış plevral efüzyonda tüberküloz, kist hidatik ve malignite mutlaka akla gelmelidir.

[学科分类] 儿科学

[关键词] Çocuk;plevral efüzyon;malignite;kist hidatik;tüberküloz