COVID-19 İlişkili Multisistem İnflamatuvar Sendromlu Çocuklarda Geçici Sinüs Bradikardisi

[摘要] Giriş: Çocuklarda multisistem inflamatuvar sendrom (MIS-C), kardiyovasküler sistem tutulumu ve disritmilere neden olabilir. Çeşitli aritmilergörülmesine rağmen sinüs bradikardisi nadiren bildirilmiştir. Bu çalışmada MIS-C nedeni ile izlenen hastalarda bradikardi gelişiminin sıklığı veklinik özelliklerinin belirlenmesi amaçlandı.Gereç ve Yöntemler: Ağustos 2020 ile Mart 2021 tarihleri arasındaMIS-C tanısı alan hastaların tıbbi kayıtları geriye dönük olarak incelendi.MIS-C tanısı, Amerika Birleşik Devletleri Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) tanı kriterlerine göre konuldu. Sinüs bradikardisi saptananhastalar çalışmaya dahil edildi.Bulgular: MIS-C tanılı toplam 40 hastanın 7’sinde (%17.5) (iki kız, beşerkek) geçici sinüs bradikardisi görüldü. Ortalama yaş 10.8 yıl (aralık 5.4-13.8 yıl) olarak saptandı. Tüm hastalar başlangıçta intravenöz immünoglobulin (IVIG) ile tedavi edildi ve altı hastaya ek olarak intravenöz metilprednizolon (MPZ) tedavisi verildi. Sinüs bradikardisi, MIS-C tanısındanortanca dört gün (aralık, 2-6 gün) sonra saptandı ve ortanca dört günboyunca (aralık, 2-6 gün) devam etti. Yedi hastanın altısında MPZ tedavisinden ortanca 42 saat (aralık, 11-74 saat) sonra bradikardi gelişti veMPZ dozunun azaltılmasından ortanca 36 saat (aralık, 20-50 saat) sonradüzeldi. Hastaların elektrokardiyogram (EKG) incelemesi sinüs bradikardisi ile uyumlu bulundu. Bradikardi saptandığında tüm hastalar asemptomatikti ve uyanıktı. Hastaların hiçbirinde altta yatan kardiyak anomaliveya elektrolit bozukluğu saptanmadı. Tüm bradikardi atakları herhangibir tedavi veya müdahale olmaksızın düzeldi.Sonuç: Sinüs bradikardisi, MIS-C’nin kardiyak tutulumuna bağlı olabileceği gibi MPZ tedavisinin bir yan etkisi de olabilir ve herhangi bir tedaviyegerek olmadan kendiliğinden düzelebilir.

[学科分类] 儿科学

[关键词] Bradikardi;çocuk;metilprednizolon;SARS-CoV-2