Çocuklarda Tularemi: 22 Vakanın Değerlendirilmesi

[摘要] Giriş: Tularemi, gram-negatif Francisella tularensis’ten kaynaklanan oldukça bulaşıcı bakteriyel zoonotik bir hastalıktır. Hastalık klinisyenleriçin zordur ve nadir görülmesi nedeniyle tanı için yüksek düzeyde şüphegerekir. Bu çalışmanın amacı, kliniğimizde tedavi edilen pediatrik tularemi olgularının klinik özelliklerini, laboratuvar bulgularını ve tedaviyeyanıtlarını geriye dönük olarak incelemektir.Gereç ve Yöntemler: Bu retrospektif çalışmaya pediatrik tularemi olguları dahil edildi. Tanısı doğrulanan hastaların tıbbi kayıtları incelendi veyaş, cinsiyet gibi demografik özellikleri, başvuru şikayetleri, riskli temasdurumu kaydedildi. Kırsal bölgede yaşam, tarım ve hayvancılıkla uğraşma, aile ve çevrede benzer hastalık durumu, içme suyu kaynağı incelendi. Hastaların fizik muayene ve laboratuvar bulguları, medikal ve cerrahitedavi sonuçları kaydedildi.Bulgular: Çalışmaya 15 erkek (%68.2) ve yedi kız (%31.8) olmak üzere 22pediatrik vaka dahil edildi. Hastaların yaş ortalaması 12 ± 2.8 (min-maks;3-15 yıl)’di ve 15 (%68.2) hasta sonbaharda teşhis edildi. Semptomlarınbaşlangıcından hastanemize başvuruya kadar geçen süre ortalama 31.8± 20.8 gün (min-maks; 7-90 gün) idi. En sık başvuru semptomları halsizlik(%54.5), ateş (%45.5), boğaz ağrısı (%45.5), iştahsızlık (%40.9) ve karın ağrısı-ishal (%31.8)’di. Fizik muayenede tüm hastalarda servikal lenfadenopati(LAP) belirlendi. Medikal tedaviye yanıt vermeyen 18 (%81.8) hastaya cerrahi tedavi uygulandı (14 [%63.6]’üne apse drenajı ve 4 [%18.2]’üne LAPeksizyonu).Sonuç: Tularemi, endemik bölgelerde servikal LAP ile başvuran ve β-laktam ve/veya makrolid grubu antibiyotiklere yanıt vermeyen çocuklardaerken tanı ve tedavi açısından düşünülmelidir.

[学科分类] 儿科学

[关键词] Çocuk;Francisella tularensis;enfeksiyon hastalıkları;lenfadenopati;tularemi