Çocuk Hastalarda COVID-19 Şiddetini Öngörmede Tam Kan Sayımı Parametreleri

[摘要] Giriş: Şiddetli COVID-19 patogenezinde hiperenflamasyonun önemli birrolü olduğu ve enflamasyon derecesini belirleyen testlerin hastalık şiddetini tahmin etmede kullanılabilineceği düşünülmektedir. Buradan yolaçıkarak bu çalışmada çocuk hastalarda COVID-19 şiddetini öngörebilecekhematolojik parametreleri belirlemeyi amaçladık.Gereç ve Yöntemler: SARS-CoV-2-PCR testi pozitif olan semptomatik 105çocuk çalışmaya dahil edildi. Başvuru sırasında 79 hastada hafif, 26 hastada orta ila şiddetli COVID-19 vardı. Hastaların demografik özellikleri,başvurudaki klinik ve laboratuvar bulguları ile ilgili veriler tıbbi kayıtlardanelde edildi. Hastaların hematolojik parametreleri ile hastalık şiddeti arasındaki ilişki tek değişkenli ve çok değişkenli regresyon analizleri kullanılarakaraştırıldı. Farklı tanısal belirteçlerin tahmin değeri çalışıldı.Bulgular: Şiddetli COVID-19 hastalarında ortalama yaş hafif COVID-19grubuna oranla daha büyük (177 aya karşı 70 ay) ve ortalama vücut kitleindeksleri (VKİ) daha yüksekti (18.8 kg/m2’ye karşı 25.0 kg/m2). Tek değişkenli analiz, şiddetli COVID-19 grubunda ortalama lökosit (WBC), lenfosit,eozinofil ve trombosit sayılarının daha düşük, ortalama trombosit hacmi(MPV), nötrofil lenfosit oranı (NLR) ve türetilmiş nötrofil lenfosit oranının(dNLR) daha yüksek olduğunu gösterdi (p< 0.05). Multivaryant analiz, düşük lenfosit (OR 0.072) ve WBC sayısı (OR 0.085), yüksek dNLR (OR 2.14) veMPV (OR 2.35) indekslerinin hastalık şiddetini tahmin etmek için en değerliparametreler olduğunu gösterdi, ROC eğrisi analizi, lenfosit sayısının hastalığın ağırlığını öngörmede diğer Tam kan sayımı parametrelerine göreüstün prediktif değere sahip olduğunu gösterdi (<1.55 /mm3, %84.6 duyarlılığa, %70.9 özgüllüğe sahipti).Sonuç: Düşük lenfosit ve lökosit sayısı, yüksek MPV ve dNLR indeksleri COVID-19 şiddetini öngörmede önemli değere sahiptir. Özellikle lenfopeni,ciddi hastalık açısından yüksek risk altındaki hastaları belirlemek ve hastalığın kötüleşmesini önlemek için doğru tedaviyi başlatmada değerli birparametre olarak görünmektedir.

[学科分类] 儿科学

[关键词] COVID-19;çocuk;hematolojik;parametreler