Pnömoni Tanısı ile Hastanede İzlenen Çocuk Hastaların Demografik, Klinik, Radyolojik Özelliklerinin ve Tedavi Sonuçlarının Değerlendirilmesi

[摘要] Giriş: Bu araştırmada, toplumda gelişen pnömoni tanısı ile hastaneyeyatırılarak tedavi edilen çocuk hastaların, demografik, klinik, laboratuvar,radyolojik özelliklerinin ve tedavi sonuçlarının değerlendirilmesi amaçlanmıştır.Gereç ve Yöntemler: Bu araştırmada, 1 Ocak 2012-31 Aralık 2018 tarihleri arasında Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Çocuk Servislerinde toplumda gelişen pnömoni tanısı ile yatırılan, 1 ay-17 yaş arasındaki çocuk hastalara ait veriler, hasta dosyalarından geriye dönük olarakincelendi.Bulgular: Araştırmamızda 145’i erkek, 84’ü kız, toplam 229 çocuk hasta incelenmiştir. Hastaların yaşları 1 ay ile 15 yaş (medyan= 24 ay) arasında değişmekteydi. Hastaların %58.3’ünde altta yatan hastalık (AYH)bulunmaktaydı. Altta yatan hastalığı olan olguların, altta yatan hastalığıolmayan gruba göre; son bir yılda pnömoni geçirme ve yine son bir yıldaüç ve üzerinde geçirilen pnömoni sayısı ile son altı ayda ve hastaneyebaşvuru öncesi antibiyotik kullanma öyküleri, istatistiksel olarak anlamlıderecede yüksekti (sırasıyla p= 0.001, p= 0.001, p= 0.013, ve p= 0.001).Anne eğitiminin daha yüksek olduğu çocuklarda; son bir yılda geçirilmişpnömoni öyküsü, son üç ayda hastaneye yatış oranları ve son bir yıldaiki ve daha az sayıda pnömoni geçirme oranı istatistiksel açıdan anlamlı oranda daha düşüktü (sırasıyla p= 0.007, p= 0.005, ve p= 0.014).Yaşa göre boy ve ağırlık persantillerinin, persantil değerinin altındakihastalarda; son bir yılda geçirilmiş pnömoni öyküsü, ve yine son bir yıldaüç ve üzerinde pnömoni geçirme oranı istatistiksel açıdan anlamlı oranda daha yüksekti (sırasıyla p< 0.001, p= 0.002). Hastaların %96.5’i şifa iletaburcu olurken, toplam 229 hastanın 8 (%3.5)’i yaşamını kaybetmişti.Çocuk yoğun bakım ünitesinde izlenen hasta sayısı 29 (%12.9) idi. Yoğunbakımda izlenen hastaların 5 (%23.2)’i yaşamını kaybetmişti, AYH olan veyoğun bakımda izlenen grupta ölüm oranı, yoğun bakımda izlenmeyengruba göre anlamlı olarak yüksekti (p= 0.003).Sonuç: Bu araştırmada üçüncü basamak üniversite hastanesi çocuk servislerinde yatırılarak pnömoni tanısıyla izlenen hastaların, %58.3’ündeAYH saptanmış olup, bu hastaların %12.9’u ağır pnömoni nedeniyleçocuk yoğun bakım ünitesinde izlenmiştir ve %23.2’si yaşamını kaybetmiştir. Altta yatan hastalığı olan, anne eğitiminin daha düşük olduğu vemalnütrisyonu olan çocuklarda pnömoni gelişim riski daha yüksekti. Bubulgular çocukluk çağında pnömoni ve pnömoniden ölümlerin önlenmesinde başta anne eğitiminin yükseltilmesi olmak üzere, özellikle AYH’ıolan çocuklarda malnütrisyonun önlenmesi, erken tanı ve tedavinin önemini bir kez daha gözler önüne sermektedir.

[学科分类] 儿科学

[关键词] Toplum kaynaklı pnömoni;altta yatan hastalık;çocuk