Kontamine Sitratlı Tüplerle İlişkili Stenotrophomonas maltophilia Psödobakteriyemisi: Uygun Kan Almanın Önemi

[摘要] Giriş: Psödobakteriyemi, kan kültürünün yanlış pozitifliğidir. Gereksiztedavilerin ve sağlık kaynaklarının kullanılmasına sebep olur. Bu çalışmada, bir çocuk hastanesinde steril kelebek seti ile kan alındıktan sonraenjektör ucunun kan kültürü ekimi yapılmadan sitratlı koagülasyon tüpüile kontamine edilmesi sonucu gelişen Stenotrophomonas maltophiliailişkili psödobakteriyemi tanımlanmaktadır.Gereç ve Yöntemler: Hastanemizde iki ay içinde 14 hastanın kankültüründen S. maltophilia izole edilmiştir. S. maltophilia türlerinintanımlanması, geleneksel kan kültürü yöntemleri (Bactec 9240 BectonDickinson) kullanılarak gerçekleştirilmiştir.Bulgular: Hastaların klinik ve laboratuvar bulguları birlikte değerlendirildiğinde sepsis/bakteriyemi ile uyumlu olmaması nedeni ile psödobakteremiden şüphelenildi. Hastaların çocuk yoğun bakım ünitesindeyatması veya hematoloji ve onkoloji gibi bakteriyemi açısından risklihastalar olması, ateş ve/veya kendi klinik hastalık aktivasyonu gibi klinikbozulma olması nedeniyle hastaneye yatış sırasında kan kültürü alınmıştır. Psödobakteriyemi kaynağının bulunmasına yönelik çevresel kültürörnekleri alındı, hiçbirinde S. maltophilia üremedi. Çevresel kültürlerdeüreme olmaması nedeniyle kan kültürü ile eş zamanlı alınan diğer kantetkikleri sorgulanarak tetkik tüplerinden kültür alındı. Sitratlı pıhtılaşmatüplerinin tamamında kan kültür üremeleri ile benzer şekilde trimetoprim sulfametaksazol dirençli florokinolon duyarlı aynı antibiyograma sahip S. maltophilia izole edildi.Sonuç: Bu çalışmada kan kültürü alınırken uygulanması gereken basamakların önemi vurgulanmak istenmiştir.

[学科分类] 儿科学

[关键词] Kan kültürü;pediyatri;psödobakteriyemi;Stenotrophomonas maltophilia