Çocukluk Çağı Kist Hidatik Hastalığına Cerrahi Yaklaşım: İki Merkez Deneyimi

[摘要] Giriş: Çalışmamızda, açık cerrahi-perkütan girişim uygulanan kist hidatik (KH) hastalarının tanı, takip ve tedavi kayıtlarını incelenerek, hastalarauygulanan cerrahi yaklaşımlarımızı karşılaştırılmalı olarak ortaya koymayı ve değerlendirmeyi amaçladık.Gereç ve Yöntemler: Mayıs 2010-Mayıs 2020 yılları arasında cerrahi girişim gerektiren 35 KH’li hastanın demografik, klinik, laboratuvar, tedavive takip bulguları geriye dönük olarak incelendi.Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 35 hastanın 20 (%52.6)’si erkek, 15(%42.9)’i kızdı. Yaş ortalaması 12 ± 3.13 (5-17) yıl olarak saptandı. Başvuru nedeni %77.1 ile karın ağrısı, %13.2 ile göğüs ağrısı, %5.3 ile öksürüktü. Bir olgu (%2.8) ise nefes darlığı ile başvurmuştu. Hastaların%21.1’inde sadece akciğer tutulumu, %60.6’sında sadece karaciğer tutulumu, %7.9’unda karaciğer ve akciğer tutulumu vardı. Bir (%2.6) hastadasadece dalak ve bir (%2.6) hastada karaciğer ve böbrek tutulumu birliktesaptandı. Akciğer tutulumu olan hastalara torakotomi; karaciğer tulumuolan 12 (%40) hastaya laparotomi, 10 (%33.3) hastaya kateter ve sekiz(%26.6) hastaya perkütan aspirasyon injeksiyon reaspirasyon (PAİR) uygulandı. Torakotomi yapılan iki hastada (%40) ve laparotomi yapılan birhastada (%8.3) post opereratif atelektazi gelişti. Laparotomi yapılan üç(%25) hastada yara yeri enfeksiyonu gelişti. Karaciğere yapılan girişimlersonrası hastanede kalış süreleri kıyaslandığında PAİR uygulanan hastalarda açık cerrahi uygulanan hastalara göre istatiksel olarak anlamlı kısayatış süresi (p< 0.001) vardı. Kateter uygulanan hastalarla açık cerrahigirişim uygulanan hastalar arası istatiksel anlamlı fark saptanmadı (p=0.54). Akciğer tutulumu olan bir hastada (%20), karaciğer tutulumu olanbeş (%16.6) hastada rekürrens gelişti. Karaciğere yapılan ilk girişimler (laparotomi, kateter, PAİR) ve rekürrens ilişkisi birbirleriyle kıyaslandığında hiçbir girişimde istatiksel olarak fark saptanmadı (sırasıyla, p= 0.63, 0.57,0.37).Sonuç: Kist hidatik birçok organı tutmakla birlikte en sık karaciğer ve akciğeri etkiler. Hasta sayımız sınırlı olmasına rağmen çalışmamız, cerrahitedavi gerektiren çocukluk çağı karaciğer KH’lerinde perkütan yöntemlerin kullanımının etkin ve güvenilir sonuçlar gösterdiğini ortaya koydu.

[学科分类] 儿科学

[关键词] Kist hidatik;çocuk;organ tutulumu;cerrahi