Les β 2 -agonistes pour la bronchiolite virale

[摘要] Question Au mois de février, un bébé de 9 mois est amené à ma clinique d’urgence rurale après un épisode de 2jours de toux et de congestion, et de 1 jour de difficultés respiratoires. Une auscultation des poumons révèle dessons diffus, de faibles sibilances et des crépitants. En tenant compte de l’âge du bébé, de la symptomatologie etde la saison hivernale, le diagnostic probable est une bronchiolite. Les b2-agonistes inhalés sont-ils un traitementapproprié pour un tel patient?Réponse Il n’est pas indiqué d’utiliser des b2-agonistes inhalés chez les enfants de 2 ans et moins souffrant debronchiolite. La sibilance fait le plus souvent partie des critères diagnostiques d’une bronchiolite, qui est uneinfection virale des voies respiratoires inférieures chez les jeunes enfants. Au contraire de l’asthme, la bronchiolitene compte pas parmi ses symptômes la contraction des muscles lisses du poumon. Le traitement de la bronchiolite exige des soins de soutien, et il n’a pas été démontré que les interventions pharmacologiques, comme lesb2-agonistes, les corticostéroïdes et les antibiotiques, raccourcissaient la durée de la maladie, diminuaient sagravité ou réduisaient les taux d’hospitalisation. Il pourrait y avoir un sous-groupe de nourrissons souffrant debronchiolite qui répondraient à un traitement aux b2-agonistes; toutefois, ce groupe n’a pas encore été entièrementdéfini dans la littérature jusqu’ici.

[学科分类] 卫生学