Cranioplastia primária nos afundamentos do crânio com ferimento aberto do couro cabeludo Primary cranioplasty in open depressed fractures of the skull

[摘要] Os autores referem 13 casos de afundamentos crânio-encefálicos pós-traumáticos com ferimento aberto do couro cabeludo nos quais foi usado o metilmetacrilato em uma única intervenção cirúrgica. A sede do afundamento era frontal em 9 casos, parietal em dois, parieto-temporal em um e parieto-occipital em um. Os afundamentos interessavam apenas a tábua óssea em 5 casos, estavam associados a lesão de dura-mater em três e também do tecido cerebral em 5. Foi realizada cranioplastia simples em 5 casos e, em 8, ela foi precedida de plástica de dura-mater. O seguimento pós-operatório variou de dois meses a dois anos; até o momento não foi assinalada ocorrência de infecção ou de fenômeno de rejeição da prótese que obrigasse a sua retirada.
Thirteen cases of open depressed fractures of the skull in which methyl-methacrylate was primarily used are reported. The site of the depressed fractures was frontal in 9 cases, parietal in two, parieto-temporal in one and parieto-occipital in one. In 5 cases, only the bone was injured; in three cases dura mater was damaged; in 5 cases brain and dura mater were damaged. In 5 cases, only a cranioplasty was performed and in 8 cases a dura mater graft was associated. The follow-up was from two months to two years without any complication as infection or rejection of the methylmethacrylate.