Tratamento dos casos graves de miastenia: ação do ACTH e cortisona. Considerações a propósito de três casos

[摘要] São apresentados 3 casos de miastenia grave em que os recursos terapêuticos clássicos não deram resultado favorável. Os 3 pacientes foram, então, submetidos ao tratamento pelo ACTH e cortisona; em todos houve remissão da sintomatologia, remissão que perdurou até cêrca de um mês após a suspensão da hormonioterapia. O tratamento foi repetido várias vêzes de acôrdo com a evolução da doença. É de notar que em 2 pacientes (casos 1 e 2), foram estabelecidas doses mínimas de manutenção controladas durante cerca de 40 dias. O ACTH foi usado por via intravenosa em doses variáveis de 2,5 a 25 mg, diluído em 250 a 1000 ml de sôro glicosado isotônico, na velocidade de 20 a 25 gotas por minuto. Em todos os casos, durante a hormonioterapia, foi administrada prostigmina em doses muito pequenas.