Tratamento das neuropatias desmielinizantes aquílicas pelo ACTH. Resultados imediatos e tardios

[摘要] Os autores apresentam os resultados imediatos e tardios do emprêgo do ACTH em 4 casos de neuropatias desmielinizantes aquílicas (assim chamadas degenerações combinadas da medula). Os efeitos imediatos foram satisfatórios em todos os casos, particularmente em relação à síndrome piramidal, mostrando-se mais resistente a síndrome neurítica. Os efeitos tardios foram, no conjunto, absolutamente idênticos aos imediatos, demonstrando que os benefícios se mantiveram por períodos de 3 a 6 meses; a análise separada das síndromes neurológicas evidenciou melhora ulterior dos sinais piramidais, estabilidade da sintomatologia neurítica e discreta recidiva da síndrome funicular dorsal. A instituição de tratamentos pelas vitaminas B1, e B12, em altas doses, após um período pós-ACTH de 6 meses (em 3 casos) não modificou o quadro clínico.