Reoperações em hérnias intra-raqueanas dos discos intervertebrais lombares

[摘要] Geralmente as reoperações, em doentes com hérnia intra-raqueana dos discos intervertebrais lombares, proporcionam resultados satisfatórios, justificando estudo mais acurado dos casos considerados como fracassos cirúrgicos ou recidivas. Num total de 360 laminectomias e hemilaminectomias por hérnias discais foram encontrados 22 casos que exigiram reoperações. Os casos foram assim distribuídos: 1 - fracassos por falhas técnicas na primeira intervenção, 8 casos (em 2 foi explorado o espaço situado acima ou abaixo do disco herniado, em 5 o disco não foi retirado ou sua curetagem foi incompleta e em um a sintomatologia persistiu devido à presença de corpo estranho); 2 - recidivas, 14 casos (4 por fibrose pós-operatória, 9 por hérnia em outro disco e um por herniação no mesmo nível, do lado oposto. A análise do material apresentado permite salientar que: há necessidade de curetagem completa do disco lesado; as operações descompressivas não são justificadas; no pós-operatório, ao mesmo tempo em que se impõem cuidados fisioterápicos, os convalescentes devem evitar esforços físicos intensos; a mielografia é o exame ideal quando se estuda a possibilidade de reintervenção.