Valor da presença de granulócitos neutrófilos sem aumento das células do líquido cefalorraqueano

[摘要] A citologia normal do líqüido cefalorraqueano é constituída de 0 a 3 células de tipo linfomonocitario por mm³. Os granulócitos neutrófilos não se encontram no líqüido cefalorraqueano normal, sendo o seu achado um sinal de líquor patológico. No presente trabalho, o autor estuda esta alteração, isto é, a presença de granulócitos neutrófilos com número de células dentro dos limites de normalidade. Este sinal foi verificado nos casos de amolecimento encefálico recente (acidente vascular encefálico), no estado de coma prolongado da insulinoterapia (Sakel), nos epilépticos em estado de mal, nos traumatizados de crânio sem líquor hemorrágico, em certos casos de tumores encefálicos, confusão mental toxinfectuosa e em diversas outras condições. A presença de granulócitos neutrófilos sem alteração citológica global traduz o sofrimento encefálico por distúrbio circulatório local, seja nos casos de edema cerebral (compressões, estase venosa local, etc), seja nos estados congestivos circulatórios em geral ou nos estados toxinfectuosos. Em certas ocasiões é esta a única alteração do líquor denunciadora do sofrimento encefálico. Este sinal tem algum interesse prognóstico, indicando as condições circulatórias locais, sem obrigatoriamente estar em relação com o estado geral do paciente.