Crises tônicas axiais e crises acinéticas: estudo clínico longitudinal de pacientes tratados com derivados benzodiazepinicos

[摘要] Com o uso de Nitrazepam notou-se rápida redução de freqüência das crises tônicas axiais. Os melhores resultados foram obtidos em um paciente que apresentava crises tônicas axiais isoladas, estado seqüela de encefalopatia mioclônica infantil com hipsarritmia; essas crises foram controladas após dois meses de tratamento. Em outro paciente, com manifestações críticas próprias das síndrome de Lennox, houve redução da intensidade e da freqüência das demais crises associadas às crises tônicas axiais; o tratamento não impediu, contudo, o aparecimento de novas manifestações epilépticas que completaram o quadro da síndrome de Lennox. A intercorrência de episódios infecciosos piorou o quadro clínico de um dos pacientes. Houve redução rápida e significativa da intensidade e da freqüência das crises acinéticas, desde o primeiro dia de tratamento com Diazepam em 5 dos 10 pacientes. Em mais 4 doentes as crises foram controladas desde o primeiro dia. O intervalo entre o início das crises acinéticas e o início do tratamento e o insucesso de terapêuticas anteriores não foram fatores desfavoráveis quanto aos resultados obtidos com o Diazepam. Recidivas ou agravamento do quadro clínico ocorreram em 5 pacientes. A piora não teve relação definida com afecções intercorrentes. Aumentos ulteriores da dosagem do Diazepam tiveram efeitos inconstantes.