A particular case of silica granuloma in nasal mucosa

[摘要] / Summary A silicose é uma doença granulomatosa que acomete o pulmão de pessoas expostas a cristais de sílica, porém não encontramos na revisão de literatura outro caso acometendo a mucosa nasal. Trata-se de uma paciente de 46 anos que começou a apresentar queda de dorso nasal em área K e rinorréia sanguinolenta, tendo evoluindo para perfuração de septo; ao exame a mucosa apresentava aspecto granuloso de onde foi colhido material para exame anátomo-patológico que revelou cristais de sílica em meio a processo inflamatório linfoplasmocitário. Não foi encontrada a forma de exposição à sílica nessa paciente, que depois de um período de 3 anos sem sintomas, sem formação de crostas nasais ou alteração do aspecto externo da pirâmide nasal, foi submetida à rinoplastia para correção do afundamento em dorso nasal. Esse caso não deve ser considerado apenas como curiosidade, mas como uma doença cuja patogenia não está esclarecida.

[学科分类] 医学（综合）

[关键词] sílica;silicose;pneumoconiose;perfuração de septo nasal;doença granulomatosa nasal;rinite. Silicosis is a granulomatous disease affecting lungs in people exposed to silica particles;however it has never been described affecting the nasal mucosa. The authors report a case of a 46-years-old female patient;with a saddle deformity in the K area of the nasal dorsum associated to bloody rhinorrea;and developing a septal perforation. The nasal mucosa revealing a granulous aspect where a biopsy was performed;that showed silica cristals and linfoplasmocitary inflammatory process. The patient denied contact with silica cristals. After three years without symptoms;crusting in nasal cavity or alteration of the aspect of the nasal pyramid;a rhinoplasty was performed. This case raises doubts about the pathogenesis of silicosis in airway cavities other than the lungs.Key words: silica;silicosis;pneumoconioses;septal perforation;nasal granulomatous disease;rhinitis.     INTRODUÇÃO