Intrapulmonary foreign body: a case report and literature review

[摘要] The case of a 58-year-old female patient that was admitted in «Dr. Miguel Enríquez» University Hospital due to a picture of respiratory difficulty with a non-satisfactory evolution was presented. After the hematological, imaging and functional complementary tests, an intrapulmonary foreign body was diagnosed. She was operated on, and a small nail was found in the inferior lobule of the left lung. Due to its uncommon localization in this type of accident and to the difficulty of the clinical suspicion and, consequently, of its treatment, this case was presented to show the most important clinical, surgical and pathological aspects.

[学科分类] 外科医学

[关键词] Foreign body;lung. INTRODUCCIÓN Aproximadamente el 60 % de los cuerpos extraños (CE) accidentales se dirigen al sistema digestivo;sobre todo al esófago y el resto de las vías aéreas.1 Entre el 80 % y el 90 % de los CE en la vía aérea se localizan en los bronquios;donde pueden producir menos síntomas agudos y persistir más tiempo; con menos frecuencia (2 %-12 %) van a la laringe y a la tráquea (7 % a 8 %);donde originan cuadros clínicos más agudos y graves.2El campo pulmonar derecho es el que más se afecta (55 %);por la división casi recta del bronquio con la tráquea;con promedio de los segmentos basales del lóbulo inferior por su mayor amplitud: el campo pulmonar izquierdo se afecta en el 33 % de los casos y sólo en el 12% de estos existe afectación bilateral. Esta última localización es muy importante pues;junto con la fragmentación de los CE vegetales;es un factor de CE residual.3;4 PRESENTACIÓN DEL CASO Paciente de 58 años de edad;con antecedentes patológicos familiares y personales de salud;de oficio carpintero;que en ocasiones abusa del hábito del alcohol. El motivo de ingreso fue una dificultad respiratoria. Se le realizaron complementarios hematológicos;endoscópicos;funcionales e imagenológicos;el último de los cuales relevó la presencia de un CE intrapulmonar izquierdo. Examen físico positivo: En el aparato respiratorio se halló murmullo vesicular ligeramente disminuido en la base pulmonar izquierda.