Whole repair made in the upper eyelid using a frontal flap

[摘要] Patients underwent to surgical resections from cancer and whole thickness burn lesions or avulsion traumata with an extent loss of tissues which shape the upper eyelid, came with a relative frequency to consultation due to corneal exposition and this exposition resulting in ulcerations, scar, and blindness. These patients are very unsatisfied because they can not use of an ocular prosthesis, and something less important, the big aesthetic defect. Authors present the case of a male patient aged 30 with multiple lesions from explosion of an explosive artifact with loss of right upper eyelid and ocular enucleation. A total palpebral reconstruction was performed using a frontal dermal fatty flap with good aesthetic results.

[学科分类] 外科医学

[关键词] Palpebral reconstruction;dermal fatty flap.INTRODUCCIÓN Los párpados son estructuras anatomofisiológicas muy específicas y por lo mismo su reconstrucción es muy compleja. Por ser un elemento móvil;la reconstrucción del párpado superior es más difícil que la del inferior.1 PRESENTACIÓN DEL CASO Paciente del sexo masculino;de 30 años de edad;que sufrió múltiples lesiones por estallido de un artefacto explosivo. Al examen físico de la cara presentaba cicatrices faciales retractiles en la región temporofrontal derecha con pérdida total del párpado superior derecho;enucleación ocular derecha;fibrosis y retracción del párpado inferior derecho con ausencia de cavidad conjuntival.Se realizó una reconstrucción total del párpado superior con colgajo dermograso frontal paramediano en tres tiempos quirúrgicos:1er. tiempo: colocación de prótesis expansiva rectangular subcutánea de 50cc en la región frontal supraorbitaria izquierda.2do. tiempo: a los 21 días se levantó el colgajo frontal con base glavelar e irrigación axial por la arteria supratroclear izquierda y se colocó en la región orbitaria derecha;previa exéresis y decolado de la zona cicatricial (figura 1a;2b;3 y 4).