Sensibilidad in vitro de Histoplasma capsulatum var: capsulatum frente a anfotericina B, ketoconazol, itraconazol y fluconazol

[摘要] Se determinó la concentración mínima inhibitoria (CMI) mediante un micrométodo de dilución en caldo RPMI-1640, con el objetivo de conocer la sensibilidad a la anfotericina B, el itraconazol, el ketoconazol y el fluconazol de 29 cepas de Histoplasma capsulatum var. capsulatum aisladas en Cuba. La histoplasmosis es una de las principales micosis sistémicas al nivel mundial, cuya incidencia se ha incrementado en los últimos años, asociada principalmente a la infección por el VIH y a la aparición de nuevos brotes epidémicos en diferentes regiones. Los resultados obtenidos permitieron concluir que frente al fluconazol se encontraron valores altos de CMI, con una media geométrica de 55,5 µg/mL. Para la anfotericina B, el ketoconazol y el itraconazol todas las cepas fueron inhibidas a concentraciones bajas, con medias geométricas de 0,26, 0,17 y 0,125 µg/mL, respectivamente. El desarrollo por primera vez en Cuba de un método para la determinación de CMI de las principales drogas antifúngicas frente a H. capsulatum var. capsulatum, permitirá establecer los patrones de sensibilidad y detectar la aparición de resistencia, lo que contribuirá a un mejor conocimiento de esta importante micosis. DeCS: HISTOPLASMOSIS/ QUIMIOTERAPIA; TEST DE SENSIBILIDAD MICROBIANA/ métodos; AGENTES ANTIFUNGICOS; HISTOPLASMA.La histoplasmosis, infección causada por el hongo Histoplasma capsulatum var. capsulatum, se ha convertido en una de las micosis más estudiadas al nivel mundial y su incidencia ha aumentado en los últimos años, asociada fundamentalmente a la extensión de la pandemia de SIDA. En Cuba, su importancia social está dada, no solo por su relación con determinados grupos ocupacionales, sino también por su frecuente presentación en forma de brotes epidémicos.1 Antes de la aparición de los azoles, la única droga disponible para el tratamiento de la histoplasmosis era la anfotericina B, con sus conocidos efectos adversos. Sin embargo, en la actualidad, el arsenal terapéutico incluye, además de la anfotericina B (en su forma convencional y en sus nuevas presentaciones lipídicas), al ketoconazol, el itraconazol y el fluconazol.2 Con la disponibilidad de estas nuevas drogas antifúngicas y la aparición de cepas resistentes, las pruebas de sensibilidad in vitro se han convertido en una necesidad y han sido objeto de un creciente interés con vistas a lograr su estandarización y la adecuada correspondencia entre los resultados de laboratorio y la evolución clínica de los pacientes sometidos a tratamiento antimicótico.3 Con el objetivo de conocer la sensibilidad in vitro de 29 cepas de H. capsulatum var. capsulatum aisladas en Cuba, se determinó la concentración mínima inhibitoria (CMI) de anfotericina B, itraconazol, ketoconazol y fluconazol, mediante un micrométodo de dilución en caldo.Mé

[学科分类] 传染病学