Plasmidic profile and antimicrobial resistance in Shigella strains isolated in Cuba

[摘要] Se investigó un total de 240 cepas de Shigella, procedentes de los Centros Provinciales de Higiene y Epidemiología, durante el período de enero a diciembre de 2002. Estas especies constituyen los microorganismos aislados con mayor frecuencia de infecciones diarreicas agudas en los países en vías de desarrollo y en Cuba. Mediante el estudio de diferentes marcadores fenotípicos y genotípicos como: serotipaje, estudios de resistencia a drogas antimicrobianas y perfil plasmídico, se investigó la relación epidemiológica de las cepas en estudio. Los serogrupos predominantes fueron: S. flexneri 142 (59 %) y S. sonnei 76 cepas (32 %). El comportamiento de la susceptibilidad antimicrobiana mostró 79,2 % de cepas resistentes. Al analizar el comportamiento de S. flexneri según la región de origen, el perfil de resistencia y el perfil plasmídico se realizaron 2 agrupamientos y en el serogrupo S. sonnei se encontraron 5 agrupamientos. Los resultados obtenidos demuestran la heterogeneidad genética en las cepas de Shigella que circulan en el país.Palabras clave: Shigella, perfil de resistencia, perfil plasmídico.  La cifra anual de infecciones causadas por el género Shigella en todo el mundo es de 164 700 000, de los cuales 163 200 000 se producen en los países en desarrollo y 1 500 000 de casos en los países industrializados. En total, 69 % de todas las infecciones y 61 % de todas las defunciones atribuidas a shigelosis afectan a menores de 5 años.1,2 En los últimos 50 años, Shigella ha demostrado una extraordinaria capacidad para adquirir resistencia, codificada por plásmidos, a los antibióticos que antes constituían el tratamiento de primera línea. Al principio las sulfamidas, la tetraciclina, la ampicilina y el trimetoprim/sulfametoxazol, eran fármacos muy eficaces, pero esto ha ido disminuyendo ante la aparición de cepas multirresistentes.3,4 El análisis de los patrones plasmídicos ha sido útil para la caracterización de cepas de Shigella sp. que albergan plásmidos; la identificación de estos es útil mientras exista una cantidad mínima de presión selectiva en el medio ambiente, la que puede provocar una ganancia; una pérdida de estos hace que sean inestables, no obstante, constituye un potente método en el estudio de marcadores epidemiológicos.4,5 En los estudios sistemáticos de vigilancia de la susceptibilidad a las drogas antimicrobianas realizados en el Laboratorio Nacional de Referencia de Enfermedades Diarreicas Agudas (LNR EDA) del Instituto de Medicina Tropical “Pedro Kourí” (IPK), durante la última década, se ha comprobado el incremento de la resistencia en las cepas de Shigella, sobre todo a drogas como ampicilina, trimetoprim/sulfametoxazol, tetraciclina, cloranfenicol y han comenzado a surgir cepas resistentes al ácido nalidíxico.6,7 En los últimos años se ha adquirido cada vez más conciencia de la enorme repercusión de Shigella como patógeno intestinal y de las devastadoras consecuencias que podrían derivarse de un ritmo de aparición de cepas multirresistentes, que desbordase la disponibilidad de tratamientos antibióticos accesibles y eficaces.8 Por este motivo se decidió investigar la susceptibilidad antimicrobiana y el perfil plasmídico en un grupo de cepas de Shigella aisladas en Cuba, para conocer el comportamiento epidemiológico de este microorganismo en el medio cubano.Mé

[学科分类] 传染病学