Inmunogenicidad inducida por la vacuna antimeningoc贸cica VA-MENGOC-BC庐 contra la cepa de N. meningitidis ATCC C11 en adolescentes despu茅s de 12 a帽os de vacunados

[摘要] o:p> Se estudió la respuesta de anticuerpos inducida por la vacuna antimeningocócica cubana VA-MENGOC-BC® contra la cepa ATCC C11 mediante Ensayo Bactericida del Suero y ELISA, a 184 adolescentes de un Politécnico de Ciego de Ávila, que habían sido inmunizados en campañas masivas 12 años antes. Se realizaron extracciones de sangre antes de aplicar la primera dosis (T0), 4 semanas después de esta (T1) y 4 semanas después de la segunda dosis (T2). Después de 12 años de la vacunación, 25 % de los adolescentes presentó títulos bactericidas ≥ 1:8 frente a la cepa evaluada. Por ELISA, 78 % mostró una concentración de anticuerpos superior al límite de detección contra el polisacárido capsular del meningococo C. Los porcentajes de seroconversión posterior a la primera dosis fueron 59 por Ensayo Bactericida del Suero y 82 por ELISA. No hubo diferencias significativas (p> 0,05) entre los resultados obtenidos después de la primera y segunda dosis por ambos ensayos. La reinmunización con 2 dosis de la vacuna no provocó hiporrespuesta frente a la cepa ATCC C11 en este grupo de edad.DeCS: TEST INMUNOLOGICOS; MENINGITIS MENINGOCOCICA; NEISSERIA MENINGITIDIS/ aislamiento&purificación; ELISA; MEMORIA INMUNOLOGICA; VACUNAS/ inmunología.   La enfermedad meningocócica (EM) representa un serio problema de salud en el ámbito mundial.1 A pesar de los avances alcanzados en el diagnóstico, la disponibilidad de antibióticos y de las mejoras en las unidades de terapia intensiva, uno de cada 10 pacientes con EM invasiva y de 20 a 40 % de los que desarrollan shock séptico aún mueren.2 Neisseria meningitidis, bacteria gramnegativa, constituye el agente etiológico de esta enfermedad. Los serogrupos A, B y C de N. meningitidis causan el mayor número de casos clínicos de EM.3 Las estrategias fundamentales encaminadas a la prevención de la EM son la quimioprofilaxis y la inmunoprofilaxis, la última constituye el medio por excelencia para este fin. Durante mucho tiempo esta estuvo limitada a los serogrupos A, C, Y y W135, con las vacunas desarrolladas en EE. UU.  y Francia.4 Debido a la carencia de una vacuna eficaz contra el serogrupo B y por constituir la EM el principal problema de salud en Cuba durante la década de los años 80, entre los años 1982-1988, se desarrolló en Cuba una vacuna antimeningocócica contra los serogrupos B y C (VA-MENGOC-BC®) (Campa C, Sierra G. Vacuna contra la enfermedad meningocóccica de los grupos B y C. Centro Nacional de Vacuna Antimeningocócica. MINSAP-CUBA. 1989). En 1989, se registra y comienza su aplicación en Cuba en forma de campaña. Posteriormente, en 1991, se incorpora al Programa Nacional de Inmunización para ser aplicada a la población infantil, al cumplir los 3 meses de edad la primera dosis y la segunda a los 5 meses (Aplicación de VA-MENGOC-BC®. Programa Nacional de Inmunizaciones de Cuba. Dirección Nacional de Epidemiología. MINSAP, Ciudad de La Habana, Cuba 1991).El ensayo bactericida del suero (EBS) está considerado la "prueba de oro" para realizar los estudios de eficacia de vacunas antimeningocócicas,5 teniendo en cuenta que la presencia de anticuerpos bactericidas en el suero, está relacionada de manera inversa con la aparición de la enfermedad.6 También se emplean técnicas inmunoenzimáticas (ELISA) correlacionadas con el EBS por su simplicidad y para facilitar la evaluación de múltiples muestras.7 Existen reportes en la literatura donde se plantea que, en niños pequeños, la aplicación de dosis repetidas de vacunas antimeningocócicas constituidas por polisacárido no conjugado provocan hiporrespuesta.8,9 Se han realizado múltiples estudios para evaluar la respuesta inmune en personas vacunadas con la vacuna VA-MENGOC-BC®.10-12 Pero teniendo en cuenta que uno de los componentes de la vacuna es el polisacárido de una cepa serogrupo C, se considera importante la evaluación de la inducción de hiporrespuesta a este componente ante la aplicación de dosis repetidas; así como el estudio de la respuesta anamnésica inducida por 2 dosis de refuerzo de esta vacuna.MÉ

[学科分类] 传染病学