Determinaci贸n de la concentraci贸n m铆nima inhibitoria de fluconazol frente a Cryptococcus neoformans

[摘要] Se determinó la concentración mínima inhibitoria de fluconazol en 36 cepas de Cryptococcus neoformans var. neoformans mediante un micrométodo de dilución en caldo casitona teniendo en cuenta que es uno de los antifúngicos de mayor uso en nuestro país para el tratamiento de la meningitis criptocósica, segunda micosis oportunista en orden de frecuencia y la de más alta letalidad en los pacientes con el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (sida). La concentración mínima inhibitoria de las cepas estudiadas osciló en un rango de 0,125 hasta más de 64 m g/mL, para una media geométrica de 2,38 m g/mL; el 50 % de las cepas fue inhibido con 4 m g/mL y la menor concentración que inhibió el 90 % fue de 16 m g/mL. Se señala la importancia de continuar este tipo de estudios in vitro para la detección de la aparición de resistencia de C. neoformans a los antifúngicos.Descriptores DeCS: FLUCONAZOL/análisis; CRYPTOCOCCUS NEOFORMANS/aislamiento & purificación; TESTS DE SENSIBILIDAD MICROBIANA. El interés por las pruebas de sensibilidad in vitro de los agentes antifúngicos ha aumentado en los últimos años debido al incremento del número de cepas resistentes y a la disponibilidad de nuevos agentes antimicóticos. Estas pruebas permiten obtener datos confiables para orientar la terapia adecuada que se debe seguir en las micosis.1,2El desarrollo de los derivados triazólicos es un hecho relativamente reciente y representa un avance significativo en el tratamiento de enfermedades producidas por hongos.3 Dentro de este grupo de novedosos y prometedores antimicóticos, el fluconazol ha sido uno de los más reconocidos por la facilidad para atravesar la barrera hematoencefálica y es, en la actualidad, una de las drogas de elección para el tratamiento de la criptococosis del sistema nervioso central.3,4La criptococosis es una de las infecciones oportunistas más frecuentes en Cuba, se ha convertido en la segunda micosis de importancia en orden de frecuencia y es la primera causa de letalidad entre las enfermedades causadas por hongos en los pacientes infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana.5 Teniendo en cuenta la importancia concedida a los estudios de sensibilidad in vitro a los antimicóticos, al auge de la utilización del fluconazol en estos pacientes y al aumento de casos de criptococosis en los últimos años, el presente estudio se propone determinar las concentraciones mínimas inhibitorias (CMI) de fluconazol frente a aislamientos clínicos de Cryptococcus neoformans, agente causal de la criptococosis. Mé

[学科分类] 传染病学