Toma de muestra en papel de filtro para la detecci贸n de anticuerpos IgM antivirus de la hepatitis A

[摘要] Se describe la utilidad de la toma de muestra total en papel de filtro para la detección de la IgM antivirus de la hepatitis A (VHA). Se compararon simultáneamente 168 muestras de suero y papel de filtro, en las 52 muestras que conformaron el grupo control, no se detectaron alteraciones en la especificidad del ELISA de captura de IGM, y en las 116 restantes, que procedían de pacientes con sospecha clínica de hepatitis viral aguda, se obtuvo una sensibilidad, una especificidad y una coincidencia de 100 % al comparar el papel de filtro con la dilución 1:500 y el suero. La correlación entre los valores de densidad óptica de los resultados positivos a la IgM anti-VHA entre el papel de filtro a la dilución 1:500 y el suero, fue de 0,895. Al aplicar este tipo de colecta de muestra en un grupo de enfermos hospitalizados, se obtuvo 100 % de coincidencia con la sospecha clínica; además, se demostró su utilidad en el diagnóstico de un brote de hepatitis viral. Nuestros resultados recomiendan la introducción de este tipo de recolección de muestras en el diagnóstico de la hepatitis A.Descriptores DeCS: ELISA/métodos; HEPATITIS VIRAL HUMANA/sangre; HEPATITIS VIRAL HUMANA/epidemiología; BROTES DE ENFERMEDADES; IGM/análisis.La hepatitis viral es una enfermedad generalizada que afecta de forma primaria al hígado y que puede ser causada por los virus de la hepatitis A, B, C, D, E y los recientemente reportados agentes GB y HGV.1La hepatitis A, conocida también como hepatitis de incubación corta o hepatitis infecciosa, es causada por el virus de igual nombre, y se caracteriza por inflamación aguda del hígado, fiebre, síntomas gastrointestinales e ictericia. Su vía fundamental de transmisión es fecal-oral, aunque en ocasiones ésta puede ocurrir por vía parenteral. Tiene mayor incidencia en adultos jóvenes y en niños, en estos últimos la infección puede pasar inadvertida.2Esta enfermedad, de amplia distribución mundial, se presenta con frecuencia como brotes epidémicos producto de aguas o alimentos contaminados, lo que ocurre comúnmente en instituciones cerradas: círculos infantiles, escuelas y unidades militares.3El diagnóstico de la infección por el virus de la hepatitis A (VHA) se basa en la clínica, la epidemiología y el estudio virológico. Este último puede realizarse mediante la detección del ARN viral en suero, heces fecales e hígado, así como del antígeno viral en heces, o de anticuerpos circulantes en respuesta a la infección por el agente. Para ello se utilizan varias técnicas como la microscopia a inmunomicroscopia electrónica (ME e IME), radioinmunoensayos (RIA), ensayos inmunoenzimáticos (ELISA) y ensayos de biología molecular (hibridación molecular [dot blot] y reacción en cadena de polimerasa [RCP]).4,5El método más práctico y disponible es el diagnóstico serológico, por lo que su empleo en amplio, se utiliza la detección de IgM anti-VHA como herramienta principal en el diagnóstico rápido de la enfermedad. Esta determinación se realiza generalmente por ELISA y es de gran importancia para enfrentar y controlar los brotes de hepatitis viral, ya que el conocimiento del agente causal permite aplicar cuanto antes las medidas de control y el tratamiento necesarias.La colecta de sangre en papel de filtro, ha sido ampliamente utilizada en el diagnóstico virológico, tanto para la detección de IgM,6 como de IgG,7 así como en diferentes técnicas: RCP,8 inhibición de la hemaglutinación (IH)9 y ELISA.10,11Debido a las ventajas que posee este método, tales como la posibilidad de un transporte de muestras más seguro y un mejor almacenamiento, la utilización de una menor cantidad de materiales, así como que es un método menos molesto para el paciente y no necesita de personal especializado, nos propusimos conocer su utilidad en la detección de la IgM anti-VHA, fundamentalmente en el estudio de brotes de hepatitis A.MÉ

[学科分类] 传染病学