Evaluaci贸n del estado nutricional de enfermos con neuropat铆a epid茅mica al a帽o de evoluci贸n: Indicadores bioqu铆micos

[摘要] En un grupo de pacientes con neuropatía epidémica (NE) se reevaluó su estado nutricional al año de seguimiento, para observar los cambios ocurridos y estimar su relación con la evolución clínica individual. Fueron examinados 71 enfermos (40 hombres y 31 mujeres), 28 con NE óptica y 43 con NE mixta. Se determinaron las vitaminas tiamina, niacina, A y E y se compararon los valores con los del riesgo a los 21 d. Se observó mejoría de estos indicadores a los 21 d, como respuesta al tratamiento y al año un incremento del porcentaje de individuos deficientes y marginales en tiamina y niacina, lo que refleja un disbalance nutricional, sin aparente relación con la evolución clínica que mostró la tendencia a la recuperación de los enfermos. Esta disociación entre la clínica y el estado nutricional vitamínico sugiere que la patogenia de la NE podría estar relacionada con factores no nutricionales. La deficiencia encontrada del estado nutricional vitamínico, podría anticipar un empeoramiento del cuadro clínico y/o la aparición de manifestaciones clínicas típicas de enfermedades carenciales. Descriptores DeCS: NEURITIS /epidemiología; EVALUACION NUTRICIONAL; ESTADO NUTRICIONAL; AVITAMINOSIS; BROTES DE ENFERMEDADES. Entre 1992 y 1993, más de 50 000 personas en todo el país fueron afectadas por una epidemia de neuropatía (NE), cuyas manifestaciones clínicas durante los primeros meses fueron de tipo óptica, seguido de la aparición de enfermos con síntomas y signos ópticos y periféricos (forma mixta), y en la última etapa de la epidemia manifestaciones eminentemente periféricas.1,2 El inicio de la NE coincidió con un abrupto deterioro de la situación económica del país, que se acompañó de una marcada reducción de la disponibilidad de alimentos y de portadores energéticos,2,3 lo cual se manifestó en la reducción del peso corporal observada en un porcentaje importante de la población adulta.4 En el momento del pico de la incidencia de casos en abril de 1993, se realizó un estudio del estado nutricional a un grupo de enfermos con diagnóstico confirmado de NE. Los resultados obtenidos evidenciaron deficiencias de vitaminas del complejo B y pérdida de peso corporal.5 Para observar comparativamente los cambios ocurridos y estimar la relación con la evolución clínica individual, al cumplir el año de evolución, se realizó una nueva evaluación del estado nutricional de este grupo de enfermos. En este artículo se exponen y discuten los resultados de dicha evaluación.MÉ

[学科分类] 传染病学