Comportamiento de la mortalidad por leptospirosis en Cuba, 1987-1993

[摘要] Se realizó un estudio descriptivo con los datos disponibles en la Dirección Nacional de Estadísticas del Ministerio de Salud Pública sobre los 397 fallecidos por leptospirosis en Cuba durante el período comprendido entre 1987 y 1993. Se tabularon según grupos etarios, sexo, lugar de residencia, fecha de defunción, realización de la necropsia y ocupación al fallecer. Se calcularon los años de vida potencial perdidos para el grupo de 0 a 65 años. Se observó un incremento brusco de la tasa en 1993, que alcanzó un valor de 1,03 por 100 000 habitantes. Las tasas más altas se registraron en los mayores de 50 años. La alta tasa en el sexo masculino fue la que determinó el comportamiento global de ésta. Los meses más afectados fueron: octubre, noviembre y junio. Las mayores tasas se encontraron en el municipio especial Isla de la Juventud y en la provincia de Las Tunas. El grupo de población más afectado fue el de los jubilados, seguido de los obreros de la producción y los obreros agrícolas.Descriptores DeCS: LEPTOSPIROSIS/mortalidad; TASA DE MORTALIDAD; EPIDEMIOLOGIA DESCRIPTIVA; CUBA.La leptospirosis es una zoonosis de amplia distribución mundial, que se favorece en los climas tropicales y cálidos y las zonas húmedas. Es causada por espiroquetas del género Leptospira, las cuales penetran por la piel y las mucosas, por contacto con agua contaminada con orina de animales infectados, entre los que se destacan las ratas, los ratones, el ganado bovino, el cerdo y el perro. Los grupos de mayor riesgo ocupacional son los trabajadores de los arrozales, los cortadores de caña de azúcar y otros obreros agrícolas, trabajadores de mataderos, de alcantarillados y otras personas que por sus actividades domésticas u ocupacionales tienen contacto directo o indirecto con la orina de los animales.2En Cuba, la leptospirosis se distribuye por todo el país, y el número de casos diagnosticados, que venía en descenso hasta 1987, a partir de ese año se ha incrementado y alcanza tasas de morbilidad de 5,3; 7,2 y 9,8 x 100 000 habitantes en los años 1992, 1993 y 1994, respectivamente.3 Las provincias más afectadas son: Villa Clara, Ciego de Ávila, Camagüey y Cienfuegos, mientras que los meses en que más casos se reportan son octubre, noviembre y diciembre (Han Kala, AL. Leptospirosis humana [Tesis de terminación de residencia de Microbiología] Instituto de Medicina Tropical "Pedro Kourí" 1992:11-17).La tasa de letalidad por esta enfermedad es baja, pero aumenta conforme avanza la edad y puede llegar al 20 % o más en los pacientes con ictericia y lesión renal que no han sido tratados con diálisis renal.4-7En Cuba se ha producido un incremento de los fallecimientos por esta causa, de 46 en 1990 a 112 en 1993.Por tal motivo se decide realizar este estudio preliminar para caracterizar la mortalidad por leptospirosis en Cuba en el período comprendido entre 1987 y 1993, para precisar su tendencia e identificar las variables que caracterizan a los grupos poblacionales donde ha ocurrido un mayor número de defunciones, a los efectos de utilizarlas en el diseño de un sistema de vigilancia.MÉ

[学科分类] 传染病学