Posibles factores asociados con la neuropat铆a epid茅mica en Cuba

[摘要] A partir de los 115 enfermos atendidos por neuropatía epidémica entre el 15 de marzo al 30 de abril de 1993 en el Centro de Investigaciones Médicos Quirúrgicas (CIMEQ) de Ciudad de La Habana, fueron seleccionados aleatoriamente 114 controles en la comunidad. En el análisis univariado se encontró asociación significativa sobre todo con el hábito de fumar (razón de disparidad = 3,45 [intervalo de confianza al 95 % = 1,85-6,35]) y el consumo de grasa comestible de procedencia no certificada (razón de disparidad = 2,77 [intervalo de confianza 95 % = 1,34-5,8]). Fueron ratificados todos en el análisis de regresión logística multivariada y se encontró además asociación (razón de disparidad = 8,88 [intervalo de confianza 95 % = 2,58-30,55]) con la presencia de anticuerpos frente al virus Coxsackie A-9 cepa 47, entre los 182 individuos que tenían examen serológico. Todo parece indicar que el factor tóxico derivado del hábito de fumar, unido a deficiencias de algunos nutrientes por los cambios ocurridos en la dieta, así como el contacto con el virus aislado en 1 de los pacientes facilitaron la expresión clínica de esta enfermedad y por consiguiente en el origen de la epidemia.Descriptores DeCS: NEURITIS OPTICA/epidemiología. POLINEURITIS/epidemiología; FACTORES DE RIESGO; COXSACKIE VIRUS A/aislamiento & purificación; REGRESION LOGISTICA; CUBA.Desde finales de 1991 se presentó un incremento de enfermos de neuritis óptica en la población adulta de la provincia de Pinar del Río, la región más occidental de Cuba, cuyo ascenso se hizo más marcado durante el primer semestre de 1992, y se extendió al resto de las provincias del país durante el año 1993.Al inicio de la epidemia, la neuritis óptica era la forma predominante de presentación y estaba caracterizada por disminución de la agudeza visual, escotoma central o cecocentral y disminución o pérdida de la visión a colores, bilateral y de evolución insidiosa en un período de 1 a 2 meses. Posteriormente comenzaron a presentarse casos de neuropatía periférica, caracterizada por acroparestesias, dificultad para la marcha y aumento de la frecuencia urinaria, entre otras.Todo este proceso denominado neuropatía epidémica (NE) se caracterizó también por una susceptibilidad para los 2 sexos, con un predominio masculino para la forma óptica y femenino para la periférica, un marcado riesgo para el grupo de 25 a 64 años, con una distribución geográfica heterogénea.1,2En cuanto a la causa de las neuromielopatías, se han mencionado fundamentalmente factores tóxico-nutricionales y biológicos, aunque es de destacar que en algunos países estos procesos no han sido bien esclarecidos.3,4Lo antes expuesto evidenció la necesidad de realizar estudios para contribuir al conocimiento de los factores asociados con el desarrollo de la epidemia, lo que a su vez llevaría a desarrollar acciones preventivas y de control más efectivas, así como a establecer bases para nuevas investigaciones.MÉ

[学科分类] 传染病学