Detecci贸n de anticuerpos, ant铆genos y complejos inmunes circulantes en las fascioliasis aguda y cr贸nica.: Resultados preliminares

[摘要] Se estudió un total de 24 pacientes con fascioliasis, de los cuales 19 se encontraban en la fase crónica y 5 en la fase aguda. Se detectó la presencia de antígenos y complejos inmunes circulantes (CIC) en el 100 % de los pacientes con fascioliasis aguda que tenían menos de 30 días de evolución de los síntomas clínicos, en tanto que la presencia de coproantígenos se hizo evidente en el 100 % de los pacientes crónicos. En este grupo se observó un significativo número de casos con elevados niveles de anticuerpos y 43,7 % de casos con CIC detectados tanto por la técnica de precipitación con PEG como por la de desviación del C1q. Se encontró una correlación altamente significativa entre el conteo de huevos y los niveles de CIC por ambas técnicas, así como una correlación significativa entre el conteo de huevos y los niveles de coproantígenos. Descriptores DeCS: FASCIOLIASIS/inmunología; COMPLEJO ANTIGENO-ANTICUERPO/análisis; FASCIOLA HEPATICA/inmunología; ANTIGENOS HELMINTICOS/análisis; ANTICUERPOS HELMINTICOS/análisis. La fascioliasis producida por Fasciola hepatica es una enfermedad parasitaria de difícil diagnóstico, frecuente en los mamíferos herbívoros y el hombre. De forma clínica se caracteriza por 2 etapas, una invasiva, que tiene lugar pocas semanas después de la infección, que se manifiesta por la presencia de hepatomegalia y eosinofilia sanguínea,1 y una segunda etapa, que comienza varios meses después de la infección, caracterizada por la localización del parásito en los conductos biliares y por la aparición de angiocolitis como síntoma más común.2,3 El diagnóstico de certeza de esta enfermedad presenta grandes dificultades puesto que el hallazgo de los huevos del parásito en las heces y el fluido duodenal se hace imposible en la fase invasiva de la enfermedad, porque el parásito se encuentra inmaduro en migración por el parénquima hepático, en tanto que en la fase patente, cuando el parásito alcanza la madurez sexual e inicia la oviposición, la excreción de huevos es intermitente. Como una solución al diagnóstico de esta parasitosis, nuestro laboratorio ha desarrollado un conjunto de técnicas inmunoenzimáticas basadas en la detección de los antígenos metabólicos del parásito en el suero y las heces de los pacientes,4,5 así como de anticuerpos específicos contra estos antígenos,6 mediante los cuales se ha podido realizar el diagnóstico sensible y específico de la enfermedad y se ha podido evaluar el éxito terapéutico.7 Los complejos inmunes circulantes (CIC) han sido detectados en una gran variedad de enfermedades parasitarias y han sido relacionados con la presencia de lesiones inmunopatológicas.8,9 La mayor parte de los pacientes con F. hepatica desarrollan una inmunidad mediada por células y una elevada respuesta de anticuerpos contra los antígenos del parásito.10,11 Esta respuesta humoral podría ser seguida por la formación de CIC, los cuales podrían estar involucrados en los mecanismos inmunopatológicos de la relación huésped-parásito. En el presente trabajo nos propusimos como objetivos, evaluar nuestras técnicas de diagnóstico en pacientes que se encontraban en las fases aguda y crónica, e investigar la presencia de CIC y correlacionarlos con el conteo de huevos y el tiempo de evolución de los síntomas clínicos.Mé

[学科分类] 传染病学