Caracter铆sticas antig茅nicas de los virus aislados del l铆quido cefalorraqu铆deo de pacientes con neuropat铆a epid茅mica

[摘要] Durante la epidemia de neuropatía ocurrida en Cuba en los años 1992/1994 se aislaron del líquido cefalorraquídeo de pacientes agentes virales relacionados antigénicamente con los virus Coxsackie. Para establecer una función de estos virus en la etiopatogenia de la enfermedad se seleccionaron las cepas 47/93 IPK identificada como Coxsackie A9 y la cepa 44/93 IPK de efecto citopático ligero (ECP-L) y se realizó un estudio de sus características antigénicas mediante Western Blot. Se comprobó la relación antigénica entre ambas cepas y se demostró la ausencia de proteínas estructurales en su forma nativa en los agentes de ECP-L. A partir de estos resultados se plantea la posibilidad de que la persistencia sea un mecanismo por el cual estos virus participen en la etiopatogenia de la neuropatía epidémica en Cuba. Descriptores DeCS: NEURITIS/ líquido cefalorraquídeo; NEURITIS/ etiología; VIRUS COXSACKIE/ aislamiento & purificación; CUBA. Aunque determinados agentes biológicos han sido reportados como causa probable de neuropatías epidémicas,1 el primer reporte en que se encontraron virus en el líquido cefalorraquídeo (LCR) de pacientes con neuropatía tropical ocurrió durante la epidemia de Japón en 1971, pero la función de estos virus nunca se aclaró.2 La epidemia de neuropatía ocurrida en Cuba, constituye la segunda evidencia de la presencia de virus en el LCR de pacientes con neuropatía epidémica, pues de éste se aislaron agentes virales que mostraron 2 tipos de efectos citopatogénicos: uno típico de Enterovirus, en un reducido número de casos, que se identificó como Coxsackievirus A9; y otro de progresión lenta y ligera (efecto citopático ligero: ECP-L) en la mayoría de los pacientes, cuyo agente responsable no se pudo identificar pero por prueba de neutralización se relacionó antigénicamente con los Coxsackievirus A9 y B4.3 Aunque los patrones epidemiológico e inmunológico encontrados,4-6 no apoyan una infección aguda con las características clásicamente conocidas y por tanto, muestran poca evidencia de que la enfermedad tuviera carácter infeccioso, el alto porcentaje de aislamientos encontrados en los LCR de los pacientes, así como el obtener aislamientos en 2 sistemas independientes,3 sugieren que estos agentes virales deben participar en la etiopatología de la neuropatía epidémica en Cuba. Teniendo en consideración estos hallazgos, nos propusimos realizar un estudio antigénico de los agentes virales aislados durante la epidemia mediante Western Blot con los objetivos de profundizar en las características antigénicas de éstos y determinar posibles mecanismos por los cuales estos virus participan en la etiopatogenia de la neuropatía epidémica en Cuba.MÉ

[学科分类] 传染病学