Validaci贸n en Ciudad de La Habana, Cuba, de ENZYMEBA, inmunoensayo para la detecci贸n de Entamoeba histolytica en heces

[摘要] Parasitólogos de diferentes instituciones médicas de Ciudad de La Habana realizaron la validación externa de ENZYMEBA, procedimiento diagnóstico de amebiosis intestinal desarrollado en el Instituto de Medicina Tropical "Pedro Kourí". Para ello, fueron colectadas muestras seriadas de heces de 212 individuos sobre las que se realizó la observación microscópica (prueba de referencia) y el inmunoensayo ENZYMEBA (prueba en validación). ENZYMEBA, comparada con el examen microscópico de heces, mostró satisfactorios índices de sensibilidad y especificidad. No se observaron reacciones cruzadas con muestras de heces en que estaban presentes otros parásitos. Además, si se tiene en cuenta que para el diagnóstico de amebiosis intestinal con ENZYMEBA es suficiente una sola muestra de heces por paciente, este procedimiento pudiera ser útil en estudios de eficacia terapéutica y de prevalencia.Descriptores DeCS: TECNICAS PARA INMUNOENZIMAS; ENTAMOEBA HISTOLYTICA/enzimología; HECES/parasitología; EFICACIA; VALOR PREDICTIVO DE LOS TESTS; PEPTIDO HIDROLASAS/análisis; CUBA.No obstante las importantes limitaciones que le son inherentes (subdiagnóstico, cuando no es realizado de manera seriada; sobrediagnóstico, cuando no es llevado a cabo por personal debidamente entrenado) el examen microscópico se mantiene como el procedimiento de laboratorio más empleado para la detección en heces de Entamoeba histolytica1,2Algunas pruebas serológicas han sido útiles en el diagnóstico de las formas extraintestinales de amebiosis, en particular del absceso hepático.3 Sin embargo, las formas intestinales de esta parasitosis no han encontrado en estos exámenes una solución eficiente al problema de su diagnóstico.1 Recientemente se han desarrollado sistemas para la detección de antígenos en heces, pero éstos aún no están disponibles para su uso regular.En 1988, Luaces y Barret6 describieron una proteasa de E. histolytica a la que nombraron histolisina, posteriormente renombrada histolisaína.7 En 1992, Luaces y otros7 desarrollaron un ensayo inmunoenzimático (ENZYMEBA) para la detección de histolisaína en las heces. Este procedimiento continúa siendo una singularidad genérica, pues es el único en el cual el propio parásito aporta la enzima (histolisaína) que revela su presencia.Después de desarrollado el sistema, se pasó a la producción, en el Instituto de Medicina Tropical "Pedro Kourí" (IPK) de los componentes principales de éste. Rebasada esta fase, fue necesario la validación en Cuba de la versión de ENZYMEBA, que emplea componentes producidos en el IPK. El objetivo del presente documento es reportar los resultados de ese estudio evaluativo.MÉ

[学科分类] 传染病学