Diagn贸stico topogr谩fico de lesiones del sistema nervioso simp谩tico en la neuropat铆a epid茅mica cubana. Valor de la respuesta simp谩tica cut谩nea

[摘要] Este estudio tiene por objetivo demostrar electrofisiológicamente la existencia de trastornos del sistema nervioso autonómico (SNA) y profundizar en la probable topografía de las lesiones. Se estudió la respuesta simpática cutánea (RSC) en 37 pacientes con neuropatía epidémica cubana (NEC) y en 29 sujetos sanos, en respuesta a estímulos eléctricos y con registro simultáneo en las 4 extremidades. Tanto las latencias como las amplitudes de las RSC registradas en miembros inferiores (MI) de los pacientes fueron significativamente diferentes a las de los controles (p<0,05). En los miembros superiores (MS) no se apreció esta diferencia entre ambos grupos. Estos resultados constituyen una evidencia objetiva y reproducible de la lesión del SNA en la NEC. La mayor intensidad de la afectación de las amplitudes de las RSC de MI, con relativa indemnidad de las de MS, sugiere un predominio de la lesión axonal en la rama eferente periférica hacia las extremidades inferiores, congruente con la mayor afectación de los nervios periféricos en esta localización. Descriptores DeCS: SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO/lesiones; SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO/fisiología; ESTIMULACION ELECTRICA; CUBA. La presencia de alteraciones del sistema nervioso autonómico (SNA), asociadas con los síntomas característicos de las neuropatías predominantemente sensitivas (ardor, quemazón, escozor, pinchazos, corrientazos), constituye un hallazgo común en los pacientes con neuropatía epidémica cubana (NEC). Los trastornos identificados con mayor frecuencia son: cambios en la sudación (hipo o hiperhidrosis), arritmias cardíacas, hipotensión ortostática, afecciones gastrointestinales y disfunción genitourinaria (poliuria, incontinencia, impotencia).1 Este estudio tiene por objetivo demostrar electrofisiológicamente la existencia de afectación del sistema nervioso autonómico en la NEC, para lo cual se empleó como herramienta la respuesta simpática cutánea (RSC), y profundizar en la probable topografía de las lesiones. Esta técnica, reconocida como un método no invasivo, confiable y de fácil realización para abordar el SNA,2,3 estudia los cambios eléctricos reflejos resultantes de la activación transitoria de las glándulas sudoríparas de manos y pies en respuesta a estímulos novedosos y brinda información sobre el estado funcional del sistema nervioso simpático.MÉ

[学科分类] 传染病学