Presencia de anticuerpos al virus del sarampi贸n en un grupo de pacientes con hemopat铆as malignas

[摘要] Se estudiaron 225 monosueros de pacientes (121 adultos y 104 niños), con diferentes hemopatías malignas procedentes del Instituto de Hematología, a los cuales se les realizaron las técnicas de inhibición de la hemaglutinación (IH) y neutralización para conocer la presencia de anticuerpos antisarampión. Todos estos pacientes tenían tratamiento inmunosupresor a la toma de la muestra y los niños habían recibido la vacuna triple viral (sarampión, rubéola y parotiditis) antes de ser diagnosticada la enfermedad. Se encontró que 51 (42,14 %) de las muestras de los adultos fueron positivas por IH y de las 25 negativas, a las cuales se les realizó la técnica de neutralización, fueron positivas 18 (72 %). De los 104 sueros correspondientes a los niños, 31 (29,8 %) muestras resultaron positivas por IH y se estudiaron por neutralización 29 de las que habían resultado negativas. De todas las muestras 18,34 % continuó negativo por ambos métodos. Con las 2 técnicas empleadas, la presencia de anticuerpos al virus del sarampión fue de 81,66 % en los niños y de 90,78 % en los adultos.Descriptores DeCS: SARAMPION/diagnóstico; ENFERMEDADES HEMATOLOGICAS/ complicaciones; INMUNOSUPRESION; TESTS DE INHIBICION DE HEMAGLUTINACION/métodos; ANTICUERPOS VIRALES.El sarampión es una enfermedad fatal en aquellos pacientes que presentan un compromiso inmune, porque se comporta como una infección oportunista y provoca complicaciones graves; por lo que el conocimiento del nivel de anticuerpos en este tipo de pacientes es muy necesario, pues pueden constituir un grupo de susceptibles a esta enfermedad, desarrollarla al ponerse en contacto con el virus y presentar una serie de complicaciones dentro de las que están la neumonía a células gigantes y la encefalitis.1La severidad y las manifestaciones clínicas en estos pacientes inmunocomprometidos depende del tipo de inmunodeficiencia que presentan; en aquellos casos con anormalidades en las células B se produce un sarampión típico, mientras que los que presentan una deficiencia en las células T van a tener una enfermedad atípica con ausencia de rash.2La Organización Mundial de la Salud ha creado un programa de eliminación del sarampión para el año 2000, para lo que se han tomado una serie de medidas como vacunar a la población infantil, lograr coberturas vacunales mayores que 95 % y desarrollar un sistema de vigilancia seroepidemiológica a esta enfermedad. Al mantenerse el sarampión circulando libremente, no es posible proteger a toda la población, es imprescindible lograr altos niveles de inmunidad para disminuir la posible transmisión de la enfermedad después de importada de otros lugares donde aún existen brotes.3En Cuba, se vacuna a todos los niños al arribar a 1 año de edad con la vacuna triple viral (sarampión, rubéola y parotiditis) y se mantiene un amplio sistema de vigilancia seroepidemiológica a estas 3 enfermedades. Se realiza detección de anticuerpos a toda la población que presente un cuadro clínico que haga pensar en estas patologías.Como los pacientes con enfermedades hematológicas malignas son de alto riesgo ante las enfermedades infecciosas, el propósito de este trabajo consistió en realizar la detección de anticuerpos al virus del sarampión en 225 de ellos procedentes del Instituto de Hematología de Ciudad de La Habana, con la aplicación de las técnicas de inhibición de la hemaglutinación (IH) y la neutralización, esta última a un grupo de los que resultaron negativos por la IH.MÉ

[学科分类] 传染病学