Cost of the National Tuberculosis Control Program. Provincial Hygiene and Epidemiology Center of Havana City, 2002

[摘要] Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo de estimación de costos del Programa Nacional de Control de la Tuberculosis en Ciudad de La Habana, desde una perspectiva institucional. Las variables estudiadas fueron: personal, reactivos, equipos y edificación. Se estimaron costos directos e indirectos, que fueron expresados en pesos (1 peso= 1 USD). La ejecución del programa en el Centro Provincial de Higiene y Epidemiología generó costos por más de 80 000 pesos; 52,2 % recayó en los recursos humanos. El costo promedio en pesos por caso de tuberculosis fue de 378,08; el tratamiento alcanzó 175,88; la realización de la tuberculina 6,65; un cultivo 2,59; la quimioprofilaxis 2,12; el control de calidad del diagnóstico BAAR fue de 1,64 y 1,02 la baciloscopia. El costo de la detección de un caso, una investigación completa y la quimioprofilaxis de sus contactos resultaron respectivamente 38, 26 y 82 veces menos costosas que el tratamiento de uno. Los salarios aportaron más de la mitad de los costos del programa a este nivel, a pesar de que la institución garantizó en el período, un volumen importante de recursos para la ejecución del programa en la provincia. La vigilancia epidemiológica de la tuberculosis y la prevención con quimioprofilaxis resultaron actividades menos costosas que el tratamiento de un enfermo. Palabras clave: Costo, programa, tuberculosis.   La tendencia creciente del porcentaje del producto interno bruto a la atención médica y cuidados sanitarios de la población, se ha convertido en una problemática que preocupa a gobiernos, directivos y profesionales de la salud del mundo.1 La globalización neoliberal ha empeorado la pobreza y los problemas de salud más apremiantes de millones de personas, sobre todo de las regiones más pobres del planeta, donde ocurren 90 % de los casos de tuberculosis (TB). El equivalente económico de esta enfermedad agravada por la epidemia de SIDA alcanza ya doce billones de dólares del ingreso en esos países.1-2 En Cuba la TB ha sido controlada mediante un programa nacional que se viene ejecutando desde 1963 y cuyo trabajo puede ser resumido en etapas, que han ido desde el tratamiento dispensarial e ingreso del enfermo hasta el tratamiento ambulatorio acortado directamente observado; así como la realización de acciones de control de foco amplias que garantizan la reducción de casos secundarios, a partir de enfermos BAAR positivos mediante la quimioprofilaxis.3A pesar de conocerse que el Sistema Nacional de Salud (SNS) incurre en cuantiosos gastos para garantizar el funcionamiento de los programas de control, hasta el momento ha sido difícil estimar la magnitud del costo de la ejecución de estos. Por consiguiente el objetivo de este estudio fue estimar el costo del Programa Nacional de Control de la Tuberculosis (PNCT) del Centro Provincial de Higiene y Epidemiología (CPHE) de Ciudad de La Habana durante 2002.4Mé

[学科分类] 传染病学

[关键词] : Tuberculosis;cost;program