Oral fluid and urine as alternative samples in confirmatory testing of HIV-1 infection

[摘要] Se evaluó el fluido oral y la orina como muestras opcionales en el diagnóstico confirmatorio del VIH-1 con el sistema DAVIH-BLOT (Laboratorios DAVIH, La Habana, Cuba), para lo cual se comparó con las correspondientes muestras de sueros en un grupo de 125 individuos. En el análisis de los patrones de bandas reveladas, los anticuerpos predominantes en las muestras positivas de fluido oral y orina contra la p34, p68, gp41 y gp120, no tuvieron diferencias con sus correspondientes sueros según la prueba de comparación de proporciones (p< 0,001). La sensibilidad y especificidad relativas del sistema resultaron de 100 % en el análisis del fluido oral; 98,75 y 100 %, respectivamente, en las muestras de orina. Estos resultados apoyan el empleo opcional del fluido oral y la orina que, con ligeras modificaciones introducidas en el sistema diagnóstico, pueden aplicarse para la confirmación de anticuerpos contra el VIH-1. Palabras clave: Anticuerpos VIH, fluido oral, orina, prueba confirmatoria.   Los ensayos para determinar la infección por el VIH-1 se realizan principalmente mediante la detección de anticuerpos en el suero/plasma sanguíneo obtenido por punción venosa y se emplean en estudios epidemiológicos, investigativos o con fines diagnósticos.1,2 El uso de otras muestras como el fluido oral y la orina resultan útiles en estudios epidemiológicos,3-6 cuando no existen condiciones técnicas adecuadas para la recolección, el procesamiento y la conservación de las muestras,7,8 para realizar autoensayos9 y en estudios de niños recién nacidos.10 Las ventajas del empleo de estos fluidos corporales son diversas, en primer lugar se obtienen por métodos no invasivos, los cuales resultan mucho más aceptados por aquellos pacientes que rehúsan la extracción de sangre o con difícil acceso venoso, se reducen los costos asociados al apoyo logístico en el procesamiento de la muestra, así como la preparación técnica del personal profesional que participa.2 Además, hay una disminución de los riesgos biológicos de adquirir la infección por accidente del personal de salud; las características de las muestras de orina y fluido oral permiten realizar los ensayos en lugares con escasos recursos de laboratorio.11 Tanto la orina como el fluido oral y el resto de las secreciones, contienen cantidades detectables de inmunoglobulinas (Ig) específicas de diferentes clases. La IgG salivar proviene de la trasudación gingival que ocurre desde la red de capilares que está por debajo de la mucosa oral hacia la superficie de esta.12 En la orina también ocurre una extravasación de la IgG desde la red capilar hacia la mucosa.4 La presencia de IgG en estos fluidos brinda la posibilidad de utilizar técnicas de diagnóstico para detectar anticuerpos específicos contra el VIH-1, siempre que estos cuenten con la sensibilidad adecuada para este fin, lo cual constituye una alternativa de gran utilidad para diversos estudios. El objetivo del presente trabajo fue evaluar el empleo de fluido oral y orina para el diagnóstico confirmatorio de anticuerpos contra el VIH-1 con el sistema de western blot DAVIH-BLOT (Laboratorios DAVIH, La Habana, Cuba). Mé

[学科分类] 传染病学

[关键词] : HIV-1 antibodies;oral fluid;urine;confirmatory test