Development of a method to determine the minimum inhibitory concentration in reference strains from leptospiras

[摘要] Se desarrolló un método para determinar la concentración mínima inhibitoria para las leptospiras, porque internacionalmente no existe un método estándar para medirla. Se utilizaron cepas de referencia, pertenecientes al complejo patogénico L. interrogans y L. biflexa frente a la penicilina, la ciprofloxacina, el cloranfenicol, la rifampicina, y la tetraciclina. La concentración mínima inhibitoria, fue definida como la menor concentración del antibiótico donde se observó la inhibición de la movilidad bacteriana por examen directo en campo oscuro. Los rangos fluctuaron para la penicilina desde 0,095 hasta 12-52 μg/mL, para la tetraciclina desde 0,156 hasta 3,13 μg/mL, para el cloranfenicol desde 0,08 hasta 12,52 μg/mL, para la rifampicina desde 0,08 μg/mL y hasta 1,56 μg/mL y para la ciprofloxacina desde 0,15 hasta 2,4 μg/mL. Los antibióticos que presentaron los valores más bajos fueron la ciprofloxacina, la rifampicina y la tetraciclina y el valor más elevado se obtuvo frente el cloranfenicol y la penicilina. En esta investigación fueron empleadas las cepas de los serogrupos que circulan más frecuentemente en Cuba. Este estudio permitirá en un futuro cercano, determinar la susceptibilidad antimicrobiana en cepas autóctonas aisladas de pacientes con leptospirosis, al nivel nacional. Palabras clave: Leptospirosis, leptospira, susceptibilidad, concentración mínima inhibitoria.   Las leptospiras son sensibles a casi la totalidad de los antibióticos. Las penicilinas, el cloranfenicol, la rifampicina y el metronidazol, resultan los más ampliamente usados en la terapéutica para humanos. A pesar de estos elementos, ya aparecen reportes que indican la existencia de pacientes que no resuelven con la terapéutica clásica establecida para el enfrentamiento de esta entidad.1 No es usual buscar leptospiras por la susceptibilidad de antibióticos para casos clínicos individuales porque el aislamiento, si lo hay, no es concluido hasta que el paciente esté bien avanzado en la enfermedad o se ha recuperado de esta.1-3 Para medir objetivamente la capacidad antimicrobiana de los antibióticos se han establecido las categorías de concentración mínima inhibitoria (CMI) y la concentración mínima bactericida (CMB), sin embargo, para las leptospiras no aparece normado ningún método de referencia.2,3 En un primer momento el método estándar utilizado para las pruebas in vitro capaz de medir la concentración mínima inhibitoria (CMI) fue el de dilución en agar. Posteriormente se utilizó el método de dilución en caldo, que proporciona con mayor exactitud un resultado cuantitativo de la concentración del agente antimicrobiano necesaria para inhibir el desarrollo de un organismo.3Partiendo de la importancia que reviste el conocimiento del fenómeno de resistencia de los microorganismos en la actualidad a los antimicrobianos y del hecho de que en Cuba no se ha realizado un estudio que permita evaluar el comportamiento de la susceptibilidad antimicrobiana en aislamientos de leptospiras, los autores de este trabajo se propusieron desarrollar un método para determinar la CMI utilizando cepas de referencia, pertenecientes al complejo patogénico L. interrogans y L. biflexa frente a 5 antibióticos comúnmente empleados en la terapéutica de esta enfermedad, lo que permitirá en un futuro cercano, comenzar el estudio de los aislamientos autóctonos circulantes nacionalmente.Mé

[学科分类] 传染病学

[关键词] : Leptospirosis;leptospira;susceptibility;minimum inhibitory concentration