Evaluation of an agglutination method with latex particles sensitised for the diagnosis of vaginal trichomoniasis

[摘要] Se evaluó un método de aglutinación por látex para la detección de trichomoniasis vaginal, elaborado en el Departamento de Parasitología del Centro Nacional de Sanidad Agropecuaria. Se analizaron 240 muestras de exudados vaginales de mujeres que acudieron al Departamento de Microbiología del Hospital Docente Materno Infantil “10 de Octubre”. Este método se comparó con el convencional de examen directo utilizado en los laboratorios, tomando el cultivo en medio Diamond como diagnóstico de certeza. El método de látex resultó ser más sensible, eficiente y de mayores valores predictores que el examen directo. La evaluación de esta técnica arrojó una sensibilidad de 97,7 % y una eficiencia de 97,5 %. La nueva técnica de látex brinda el diagnóstico en aproximadamente 3 minutos y por su sencillez puede realizarse en las propias consultas de ginecología por el personal paramédico y con ello establecer el tratamiento específico el mismo día.Palabras clave : Trichomonas vaginalis , diagnóstico, aglutinación con látex. Trichomonas vaginalis es uno de los principales agentes microbianos causante de la vaginitis en la mujer. Se calcula que en todo el mundo se reportan anualmente 180 000 000 de casos infectados por este parásito, y solo en EE. UU. se enferman anualmente de trichomoniasis alrededor de 2 a 3 000 000 de mujeres.1,2 Candida albicans y Gardnerella vaginalis, microorganismos causantes también de vaginitis en la mujer, provocan en muchos casos síntomas similares a los causados por Trichomonas vaginalis, por lo que se hace imprescindible realizar un diagnóstico diferencial para establecer el tratamiento adecuado.3-6 El diagnóstico clásico de la trichomoniasis vaginal se realiza mediante el exudado vaginal visualizado a través de un microscopio óptico (examen directo). Esta técnica es muy sensible cuando los parásitos son abundantes, pero en el caso de que las concentraciones de estos microorganismos no sean tan elevadas, aun mostrando el paciente síntomas de infección o cuando la observación al microscopio se retarda, esta técnica pierde sensibilidad y por consiguiente se corre el riesgo de que personas infectadas no se detecten, por lo que se hace necesario la utilización de técnicas más sensibles.7 El cultivo en medio Diamond para la detección de Trichomonas vaginalis sigue siendo la prueba de oro, pero los reactivos para su preparación resultan costosos y solo es usado en ciertos estudios investigativos.8 Se han empleado técnicas serológicas como la inmunofluorescencia directa utilizando anticuerpos monoclonales, la cual ha permitido el diagnóstico en 86 % de los casos,9,10 la técnica de PCR (polymerase chain reaction, siglas en inglés),11 la contrainmunoelectroforesis y el ELISA para determinar la presencia del protozoo en las secreciones vaginales,12,13 pero estas técnicas requieren de un equipamiento especializado para su ejecución, por lo que solo se utilizan en pocos laboratorios. En el presente trabajo, sus autores se dieron a la tarea de evaluar un reactivo de látex elaborado en el Departamento de Parasitología del Centro Nacional de Sanidad Agropecuaria (CENSA), estableciendo una comparación en cuanto a especificidad y sensibilidad con respecto a los métodos convencionales que se utilizan en los laboratorios del país, con el fin de mejorar la calidad y rapidez del diagnóstico de Trichomonas vaginalis.Mé

[学科分类] 传染病学