Predicci贸n del serotipo del virus del dengue mediante la respuesta de anticuerpos IgM

[摘要] Se realizó un estudio en 4 grupos de muestras de suero procedentes de Cuba, Costa Rica, Nicaragua y Panamá, con el objetivo de determinar el serotipo del virus dengue responsable de una epidemia o brote, aplicando el Elisa de Captura de anticuerpos IgM (MAC-ELISA). Se empleó el estuche diagnóstico Dengue-IgM con cada uno de los serotipos por separado y se calculó un valor índice (densidad óptica de la muestra / valor de corte) en cada caso, con los cuales se realizaron 2 análisis estadísticos; el análisis de varianzas de Fisher y el cálculo de la LSD (Litter significant difference). Los cálculos permitieron determinar que en Cuba y Panamá circuló el serotipo 2 y en Costa Rica el serotipo 1, esto correspondió con los serotipos aislados durante las respectivas epidemias y en el caso de Nicaragua, las respuestas son muy heterogéneas, no se pudo determinar el serotipo responsable, probablemente porque en este país han circulado más de 2 serotipos a la vez.DeCS: VIRUS DEL DENGUE/diagnóstico; TESTS DE ELISA, TESTS SEROLOGICOS. La fiebre del dengue es endémica en la mayoría de los países americanos, donde los serotipos 1, 2 y 4 se encuentran en amplia circulación. En la última década esta enfermedad se ha convertido en un problema de salud pública principal en la mayoría de estos países. Después de una ausencia de alrededor de 20 años, aparece el serotipo 3 en América Central hacia finales de 1994, extendiéndose posteriormente al Caribe.1El diagnóstico virológico del dengue es uno de los problemas más serios que enfrentan los sistemas de vigilancia de salud en la región, pues se necesita disponer de las técnicas de aislamiento e identificación viral o de la reacción en cadena de la polimerasa para poder conocer el virus y su serotipo circulante. La primera es un método demorado y engorroso y la segunda aunque es rápida resulta costosa y no todos los laboratorios pueden disponer de ellas.2El diagnóstico serológico del dengue resulta de gran utilidad,3-7 dentro del cual se aplican los ensayos inmunoenzimáticos sobre fase sólida (ELISA). El de captura de anticuerpos IgM anti-dengue conocido como MAC-ELISA8 es el sistema que ha sido propuesto por la Organización Panamericana de la Salud (OPS), por su elevada especificidad, sensibilidad y rapidez en su ejecución.9 Este sistema es por lo tanto una herramienta de gran valor para la vigilancia serológica de la fiebre del dengue y la fiebre hemorrágica del dengue (FHD) y es la prueba serológica seleccionada por la mayoría de los laboratorios.3,9 La detección de anticuerpos IgM anti-dengue indica una infección activa o reciente. Estos anticuerpos se desarrollan rápidamente durante la infección y son detectables a partir del quinto día del comienzo de los síntomas. Su duración en sangre es hasta 3 meses aproximadamente.9En ausencia de un diagnóstico virológico, el MAC-ELISA representa una alternativa interesante para la identificación de los serotipos.8 Teniendo en cuenta esto y la existencia de los 4 serotipos del virus dengue en las Américas, se presenta un estudio en 4 países afectados: Cuba, Costa Rica, Panamá y Nicaragua, enmarcado dentro de la vigilancia epidemiológica que se lleva a cabo en la región.

[学科分类] 传染病学