Comportamiento de la enfermedad meningoc贸cica en el territorio de Ciudad de La Habana antes y despu茅s de la vacunaci贸n

[摘要] Se describió la evolución del riesgo antes y después del uso de la vacuna en el territorio de la provincia Ciudad de La Habana. La información se obtuvo de las encuestas epidemiológicas de todos los casos confirmados con enfermedad meningocócica en menores de 5 años de edad, durante el período prevacunal (1983,1984) y el período posterior al uso de la vacuna (1989, 1990 y 1998), las que se procesaron en el Sistema de Información Geográfica MapInfo versión 4.1. Durante los años 1983 y 1984, período sin intervención vacunal, se observaron altas tasas de incidencia en todos los grupos de edades en la mayor parte de los municipios de la provincia. En 1989 se alcanzaron altas coberturas de vacunación, y a partir de ese momento disminuyó la incidencia y se incrementaron los municipios libres de la enfermedad. Se observó una disminución de la frecuencia de niños enfermos, generalmente no vacunados y en muy baja cantidad vacunados incorrectamente. Quedó demostrado el beneficio de la intervención y su homogeneidad en el nivel territorial dentro de la provincia.DeCS: MENINGITIS BACTERIANA/epidemiología; MENINGITIS BACTERIANA/inmunología; MENINGITIS MENINGOCOCICA/epidemiología; MENINGITIS MENINGOCOCICA/inmunología; VACUNAS BACTERIANAS/uso terapéutico; CUBA.En el mundo se reportan anualmente 1 200 000 casos y 135 000 muertos por meningitis bacterianas y aproximadamente 500 000 enfer-mos con 50 000 fallecidos corresponden al meningococo.1En Cuba no fue hasta el año 1976 que la enfermedad meningocócica constituyó un importante problema de salud al comenzar una epidemia al serogrupo C, que fue controlada con la aplicación de una vacuna antimeningocócica AC;2 sin embargo, después se produjo un incremento al serogrupo B que fue motivo de la búsqueda y consecución de una vacuna antimeningocócica cubana (VA-MENGOC-BC), constituida por proteínas de membrana externa del serogrupo B y polisacáridos del serogrupo C.3La provincia Ciudad de La Habana, lugar donde radica la capital y la mayor concentración de población del país, fue una de las que aún en el año 1988 mostraba una tendencia ascendente en la incidencia de enfermedad en el grupo de 0-5 años, lo que originó desde principios de 1989 una campaña de vacunación antimeningocócica (vacuna VA-MENGOC-BC) que alcanzó una cobertura de 94 %.4Hoy día la información espacial y ecológica son combinadas con datos epidemiológicos, para lograr el análisis integral de datos esenciales para la planificación en política de salud y la vigilancia epidemiológica.5 La aplicación de los Sistemas de Información Geográfica han sido promovidos como una importante herramienta para estudios relacionados con la salud,6 dada su capacidad para almacenar y recuperar integralmente grandes bases de datos referenciadas espacialmente.Es por eso importante el uso de esta herramienta también en la evaluación de las medidas de intervención, de ahí que el presente trabajo tenga el objetivo de describir la evolución del riesgo antes y después del uso de la vacuna, así como conocer el antecedente vacunal de la ocurrencia de la enfermedad meningocócica por territorios de la provincia Ciudad de La Habana.

[学科分类] 传染病学