Susceptibilidad antimicrobiana y serotipaje de Pseudomonas aeruginosa aisladas de pacientes VIH/SIDA

[摘要] Se analizaron 68 cepas aisladas de pacientes seropositivos atendidos en el hospital del Instituto de Medicina Tropical “Pedro Kourí”, durante el período comprendido desde octubre de 1996 hasta septiembre de 1997. Se les realizaron pruebas de susceptibilidad antimicrobiana por el método de Kirby-Bauer y estudio antigénico mediante aglutinación en placa del antígeno somático. Los serogrupos con mayor frecuencia de aislamiento fueron O1 (27,9 %), O11 (10 %), O6 (8,8 %) y O5 (7,3 %); 21 cepas de 68 aislamientos (30,9 %) no pudieron ser agrupadas por serotipaje. Todas las cepas resultaron sensibles a gentamicina y azlocilina, la mayoría de los aislamientos fueron susceptibles a ceftazidime (n=66), ciprofloxacina (n=62). Por otra parte 25 de los 68 aislamientos (35,7 %) mostraron resistencia a cefotaxima. No se pudo demostrar una relación directa entre la resistencia a los antibióticos y los resultados serológicos. De acuerdo con estos resultados, la gentamicina tiene una elevada efectividad contra las cepas analizadas, en los años recientes deberá llevarse a cabo un uso más racional de betalactámicos y quinolonas para evitar el surgimiento de cepas multirresistentes en Cuba.DeCS: PSEUDOMONAS AERUGINOSA/aislamiento & purificación; VIH; SINDROME DE INMUNODEFICIENCIA ADQUIRIDA; INFECCIONES OPORTUNISTAS RELACIONADAS CON SIDA; RESISTENCIA MICROBIANA A LAS DROGAS; TESTS DE SENSIBILIDAD MICROBIANA; SEROTIPIFICACION. En las últimas décadas, Pseudomonas aeruginosa se ha erigido como una de las bacterias gramnegativas más problemáticas en el ambiente hospitalario,1,2 que afecta a pacientes en estado crítico, y causa infecciones serias y fatales que van desde una enfermedad sistémica aguda en quemados y pacientes neutropénicos, hasta infecciones crónicas del tracto respiratorio en pacientes con fibrosis quística del páncreas (FQ).3 Pseudomonas aeruginosa es la responsable de 50 % de las neumonías, 25-50 % de las bacteriemias fatales y se presenta con una alta tasa de morbilidad y mortalidad (más de 75 %) en las infecciones nosocomiales.4 Esta bacteria es considerada un patógeno oportunista por excelencia, aunque hace poco se han descrito formas más agresivas que son capaces de infectar individuos virtualmente sanos. Ejemplo de esto lo son las afecciones de la córnea, en especial en personas que usan lentes de contacto.5En los últimos años la infección por esta bacteria ha sido reportada en los pacientes infectados con el virus de inmunodeficiencia humana (VIH),6 ocupando el tercer lugar después de Staphylococcus aureus y Streptococcus pneumoniae.7,8Esta bacteria es usualmente resistente a una amplia variedad de agentes antibacterianos que van desde antibióticos betalactámicos, aminoglucósidos y más recientemente, las nuevas quinolonas ipenemen y cilostina.9,10En el presente trabajo se estudió el comportamiento de cepas de Pseudomonas aeruginosa frente a 5 antibióticos antipseudomonas, su clasificación serológica según el sistema internacional de tipificación serológica11 y su relación con el comportamiento frente a estos antimicrobianos.

[学科分类] 传染病学