Detecci贸n de interferencias oclusales en pacientes con trastornos temporomandibulares

[摘要] Se estudian 20 pacientes con signos y síntomas de trastornos temporo-mandibulares, a los que se le aplicaron técnicas de relajación multimodal con el objetivo de analizar el comportamiento de las interferencias oclusales a los movimientos de protusión y lateralidad. Se realizó la exploración clínica de las interferencias oclusales, a los movimientos protusivos y de lateralidad. Se analizaron las interferencias oclusales a dichos movimientos en los modelos de estudios, montados en un articulador semiajustable, con el empleo de la técnica de transporte por medio del arco facial y registro intraorales. Los resultados obtenidos reflejaron un predominio en las interferencias oclusales en los pacientes analizados con trastornos temporomandibulares; el mayor porcentaje de interferencias se encontró durante el movimiento protusivo; las interferencias fueron más frecuentes en el lado de no trabajo para los movimientos analizados y el grupo de molares resultó ser el más afectado, tanto para los movimientos de protusión como de lateralidad. Descriptores DeCs: TRASTORNOS DE LA ARTICULACIÓN TEMPOROMANDIBULAR; MALOCLUSIÓN/complicaciones. El número de pacientes con trastornos temporomandibulares ha aumentado, en la actualidad1 más de 25 000 000 de individuos experimentan algún síntoma o signo de trastornos temporomandibulares.2 La etiología del cuadro disfuncional es multicausal; algunas de estas causas pueden ser: desarmonías oclusales, factores psicológicos, traumas extrínsecos y malos hábitos como morder y doblar objetos colocados dentro de la cavidad bucal, masticación unilateral y posición al dormir, entre otros.3-6 La significación de los factores oclusales en la causa de los desórdenes craneomandibulares ha sido cuestionada en numerosos artículos. 7-9 También se han reportado hallazgos contradictorios con respecto a la posible relación existente entre los aspectos oclusales y los signos y síntomas de los trastornos de la articulación temporomandibular.10-12 Sin embargo, la modificación de las características oclusales ciertamente afecta la función muscular 13 y la introducción de una interferencia experimental, incluso puede dar lugar a síntomas de dolor.14,15 La correlación entre las maloclusiones morfológicas y funcionales con la articulación temporomandibular, ha sido analizada por varios investigadores,16,17 así como ha sido demostrado por diversos autores19,20 el hecho de que la mayoría de los trastornos pueden ser curados por ajuste oclusal. El tipo de interferencia oclusal es una característica importante, por ejemplo, una interferencia protusiva fuera del área de trabajo al perturbar los movimientos mandibulares puede engendrar espasmos musculares y alteraciones de la articulación temporomandibular. Las interferencias laterales fuera del área de trabajo, al destruir la armonía del movimiento de lateralidad, tendrían graves consecuencias para el aparato masticatorio, así como trauma en el ámbito de los dientes causales y de sus tejidos de soporte. Se puede resumir entonces que la posición músculo-esquelética estable de las articulaciones temporomandibulares solo puede mantenerse cuando está en armonía con una situación oclusal estable. Como se ha expuesto anteriormente, existen varios criterios en cuanto a la responsabilidad y el comportamiento del factor oclusal en relación con los trastornos temporomandibulares. Los objetivos de nuestro estudio fueron analizar el comportamiento de las interferencias oclusales en pacientes con trastornos temporomandibulares y determinar las interferencias oclusales a los movimientos de protusión y lateralidad, de acuerdo con: lado de trabajo, lado de no trabajo, ambos lados y grupos dentarios.MÉ

[学科分类] 基础医学