Tumores de gl谩ndulas salivales: Nuestra experiencia

[摘要] Se realiza una investigación aplicada descriptiva longitudinal con todos los pacientes portadores de tumores de glándulas salivales que necesitaron tratamiento quirúrgico en el Servicio de Cirugía Maxilofacial del Hospital Universitario Clinicoquirúrgico "Dr. Gustavo Aldereguía" de Cienfuegos, durante el período de enero de 1990 a diciembre de 1999. Se observó un predominio del sexo femenino, así como del grupo etario de mayores de 60. La glándula más afectada fue la parótida, dentro de los adenomas, el pleomorfo fue el de mayor frecuencia, mientras que el carcinoma adenoideo quístico lo fue en el grupo de los carcinomas. La cirugía fue la principal arma terapéutica, seguida de la combinación quirúrgicaradiante. Además se analizan algunos esquemas de quimioterapia. Descriptores DeCs: NEOPLASMAS DE LAS GLÁNDULAS SALIVALES/cirugía; NEOPLASMAS DE LA PARÓTIDA/cirugía. A las puntas del siglo XXI, el cáncer sigue siendo un reto para médicos e investigadores del mundo entero. En la cavidad oral ocupa en Cuba el sexto lugar en frecuencia,1 mientras que en las glándulas salivales representa el 3 % de los tumores de cabeza y cuello.2,3 Los tumores de las glándulas salivales hace ya algunas décadas han sido tratados con los 3 pilares básicos con que cuenta la Oncología moderna (cirugía, radioterapia, quimioterapia); sin embargo, la frecuencia, la forma de presentación, las edades y el manejo, entre otros, varía considerablemente de continente a continente, de país a país o incluso, de región a región. Así, los tumores malignos, frecuentes en África, por ejemplo, son raros en occidente,4,5 lo mismo ocurre en relación con las edades, pues hay autores que trabajan con enfermos relativamente jóvenes,4,5 mientras otros 6 lo hacen con enfermos en edades más avanzadas. Volviendo al tratamiento de estos tumores, hoy en el mundo, la principal arma terapéutica sigue siendo la cirugía, dejando la radioterapia para los casos paliativos o como complemento de la primera. Mucho se ha discutido y poco se ha publicado de la quimiosensibilidad o quimiorresistencia de estos tumores, lo cierto es que no existe consenso algunos en cuanto al empleo de estos fármacos para el tratamiento de estos tumores, ya sea como arma fundamental o como complemento de la cirugía. En Cuba contamos en la actualidad con el INOR, centro verticalizado en la atención al paciente portador de cáncer, y con numerosos hospitales como el nuestro en los cuales se brinda la mayor parte de los tratamientos actuales. Thackray y otros, citado por García Lazano6 han enunciado tras el estudio de grandes series de tumores de glándulas salivales, que cada 100 tumores de parótida hay 10 en submaxilar, 10 en glándulas menores y sólo 1 en la sublingual. Con respecto al índice malignidad-benignidad, se ha observado el hecho de que a medida que la glándula disminuye de tamaño la malignidad aumenta, de tal manera que el porcentaje malignidad-benignidad oscila alrededor del 20 al 30 % en parótida, del 30 al 50 en la submaxilar, mientras que en la sublingual es alrededor del 50 al 70 %. El objetivo de este trabajo es analizar y estudiar los tumores de las glándulas salivales que han sido tratados en nuestro servicio y compararlos con lo descrito en la literatura internacional, con la finalidad de obtener conclusiones que nos permitan mejorar la supervivencia y la calidad de vida de nuestros pacientes.MÉ

[学科分类] 基础医学