药品名称 |
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申请分类 |
○新药申请 ○已有国家标准药品的申请 ○补充申请 | ||||
注册分类 |
○中药、天然药物第 类 ○化学药品第 类 ○治疗性生物制品第 类 ○预防性生物制品第 类 ○其他: | ||||
剂型 |
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规格 |
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申 请 人 |
1. | ||||
2. | |||||
3. | |||||
4. | |||||
受理日期 |
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通知检验日期 |
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形式审查意见 |
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其他审查意见 |
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审查结论 |
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经办人 |
(签名) |
(公章) 年 月 日 | |||
电话 |
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处负责人 |
(签名) | ||||
局负责人 |
(签名) |
代码 |
省级局 |
代码 |
省级局 |
11 |
北京市 |
42 |
湖北省 |
12 |
天津市 |
43 |
湖南省 |
13 |
河北省 |
44 |
广东省 |
14 |
山西省 |
45 |
广西壮族自治区 |
15 |
内蒙古自治区 |
46 |
海南省 |
21 |
辽宁省 |
50 |
重庆市 |
22 |
吉林省 |
51 |
四川省 |
23 |
黑龙江省 |
52 |
贵州省 |
31 |
上海市 |
53 |
云南省 |
32 |
江苏省 |
54 |
西藏自治区 |
33 |
浙江省 |
61 |
陕西省 |
34 |
安徽省 |
62 |
甘肃省 |
35 |
福建省 |
63 |
青海省 |
36 |
江西省 |
64 |
宁夏回族自治区 |
37 |
山东省 |
65 |
新疆维吾尔自治区 |
41 |
河南省 |
81 |
解放军 |