The giant cyst of urachus present in the adult patient

[摘要] The urachus cyst is a congenital anomaly included among lesions originated by local or partial resistance of this duct. Is mainly diagnosed during infancy and its main complication is the infection. Authors present the case of an adult patient presenting with a cystic giant abdominal tumor, diagnosed as of urachal origin and treated by surgery. This matter is reviewed emphasizing on main features of disease treatment.

[学科分类] 外科医学

[关键词] Urachus;cyst;adult. INTRODUCCIÓN El uraco es una estructura tubular de la línea media que se extiende desde la porción anterior de la cúpula vesical hasta el ombligo. Es un remanente embriológico que deriva de la involución de la alantoides. Esto ocurre después del tercer mes de gestación;con el inicio del descenso de la vejiga hacia la 18ª semana;de forma que el cordón umbilical se alarga y los restos de la alantoides se obliteran y constituyen el uraco.1 Su tamaño oscila entre 3 y 10 cm de longitud y 8 a 10 mm de diámetro. Las anomalías uracales se originan debido a un fallo en la obliteración de la luz uracal. De ellas;una de las más frecuentes es el quiste de uraco;el cual ocurre en 1 de cada 5000 nacimientos y es diagnosticado y tratado mayormente en la infancia.2;3 El primer reporte de defecto uracal data del año 1550;aunque es lógico pensar que se conociera desde mucho antes.4 Los quistes uracales permanecen habitualmente asintomáticos;salvo cuando se complican. A continuación presentamos el caso de un enfermo con esta afección. PRESENTACIÓN DEL CASODatos clínicos Paciente de 42 años;del sexo masculino;que comienza aproximadamente un año atrás con episodios de hematuria sin otros síntomas. Durante igual período notó aumento de volumen en el abdomen;por lo que acude a nuestro centro donde se hacen los hallazgos siguientes: Examen físico positivo: el abdomen presenta gran tumoración;que ocupa prácticamente toda la zona;aunque se localiza mayormente en el hemiabdomen inferior (figura 1). La tumoración es de consistencia firme;algo renitente;superficie lisa;con bordes bien definidos. No es dolorosa. El resto del examen no evidenció aparentes.